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问题:

[单选,案例分析题] 早产儿,胎龄34周,体重2000g,因“黄疸5d,加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T36℃。实验室检查:血WBC12×109/L,N0.40;血清TBil206μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。该患儿入院后体温35.6℃,采用暖箱保暖。暖箱内的适中温度是()。

A.30℃。31℃。32℃。33℃。34℃。35℃。

问题:

[单选,案例分析题] 早产儿,胎龄34周,体重2000g,因“黄疸5d,加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T36℃。实验室检查:血WBC12×109/L,N0.40;血清TBil206μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。该患儿最可能的诊断是()。

A.新生儿肝炎。新生儿败血症。新生儿寒冷损伤综合征。新生儿溶血症。新生儿生理性黄疸。新生儿颅内出血。

问题:

[单选,案例分析题] 早产儿,胎龄34周,体重2000g,因“黄疸5d,加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T36℃。实验室检查:血WBC12×109/L,N0.40;血清TBil206μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。该早产儿开始喂奶量及哺喂间隔时间分别是()。

A.2ml,1h。2ml,2h。3ml,2h。4ml,2h。5ml,3h。10ml,3h。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。为明确诊断应进行的检查包括()。

A.血常规。粪常规。胸部、腹部X线片。电解质(血钠、血氯、血钾、血钙、血磷)。血清总蛋白、清蛋白。胰岛素样生长因子。红细胞沉降率。C反应蛋白。胆固醇。血糖。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。做出上述诊断的主要依据包括()。(提示血常规:Hb105g/L,WBC1.0×109/L,N0.32,L0.68;血清清蛋白30g/L。)

A.人工喂养儿,未按时添加辅食。枕秃、颅骨软化。食欲减退,毛发干枯,肌肉松弛。体重低于正常36%。腹壁皮下脂肪减少。轻度贫血。血清清蛋白下降。白细胞数量。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿治疗、护理的正确原则包括()。

A.改善喂养,调整饮食。给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食。预防感染。治疗并发症。口服维生素D。助消化药。尽早给予足量的热量。输清蛋白。加强护理。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿目前可能发生了()。(提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉。急查血常规:正常范围;血糖2.2mmol/L(40mg/dl)。)

A.心力衰竭。休克。低血糖症。低钙血症。呼吸衰竭。昏厥。虚脱。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。该患儿最可能的诊断是()。

A.佝偻病。营养性贫血。低出生体重儿。蛋白质-能量营养不良(中度)。腹泻伴轻度脱水。上呼吸道感染。病毒性心肌炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。为明确诊断应进行的必要的检查项目包括()。

A.血常规。粪常规。尿常规。电解质(血钠、血氯、血钾)、二氧化碳结合力。胸部、腹部X线片。血钙、血磷、碱性磷酸酶。红细胞沉降率。C反应蛋白。免疫球蛋白。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。初步考虑的诊断是()。(提示血常规:正常;粪常规:脂肪球(++),少许黏液;血钠135mmol/L。)

A.急性胃肠炎。急性上呼吸道感染。小儿腹泻病伴中度等渗性脱水。生理性腹泻。细菌性痢疾。尿布皮炎。佝偻病。