问题：
[多选,案例分析题] 患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，叙述正确的是（）。
A.临产后遵医嘱给抗生素至产后1周。第二产程可手术助产。胎儿娩出后腹部压5kg砂袋。宫缩乏力可用麦角新碱。胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡。每30min监测1次胎心变化。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。妊娠合并心脏病最危险的时期有（）。
A.妊娠8～12周。妊娠14～20周。妊娠24～28周。妊娠32～34周。分娩期。产褥期最初3d。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括（）。
A.轻微活动后即有胸闷、心悸、气促。休息时心率＞110次/min。夜间常因胸闷而须坐起。肺底部出现少量持续性湿性啰音，咳嗽后不消失。双下肢水肿。轻微活动后呼吸＞20次/min。休息时常需呼吸新鲜空气。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。对于该心脏病产妇，第三产程及产褥期的护理措施有（）。
A.保证产后72h内充足休息。产后出血须输血时，注意输血速度。预防性使用抗生素。腹部放置砂袋6～8h。适当延长住院时间。心功能Ⅰ～Ⅲ级的产妇可母乳喂养。积极推行母婴同室。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。目前最适宜的治疗措施为（）。
A.待临产后急诊剖宫产。待胎儿成熟后择期剖宫产。若无产科指征等待自然分娩。待胎儿成熟后滴注缩宫素引产。待自然临产，宫口开全后阴道助产。嘱孕妇在家要注意休息，休息时应左侧卧位。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。此时的处理原则及措施有（）。
A.加强宫缩。按摩子宫。行刮宫术。应用宫缩药。使用升压药物。若膀胱过度充盈，迅速给予导尿。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。该产妇仍有出现晚期产后出血的可能，晚期产后出血是指（）。
A.分娩2h后发生的子宫大出血。多数发生在产后6～8周。胎盘胎膜残留是一个重要原因。多数晚期产后出血发生在产后10d左右。子宫复旧不全也是晚期产后出血发生的原因之一。胎儿娩出24h后产褥期内发生的子宫大量出血。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。该产妇最可能的出血原因是（）。
A.宫颈裂伤。阴道裂伤。产后宫缩乏力。胎盘部分剥离。凝血功能障碍。缩宫素使用不当。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，47岁，因“月经紊乱1年”来诊。月经（7～10）d/（30～40）d，经量时多时少，此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查：子宫稍大，附件（－）。子宫及附件B型超声：未见明显异常。与该患者的月经周期调节机制无关的是（）。
A.卵巢。输卵管。腺垂体。大脑皮质。丘脑下部。外源激素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，47岁，因“月经紊乱1年”来诊。月经（7～10）d/（30～40）d，经量时多时少，此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查：子宫稍大，附件（－）。子宫及附件B型超声：未见明显异常。若需了解该患者的宫内情况，最佳检查方法是（）。
A.子宫B型超声。性激素测定。基础体温测量。宫颈黏液结晶检查。阴道脱落细胞涂片检查。刮取子宫内膜组织检查。
