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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,76岁,因“跌倒后左髋部疼痛,不敢站立和行走1d”来诊。查体:T37℃,P84次/min,R14次/min,BP130/80mmHg;局部肿胀、压痛、畸形,左下肢短缩。为明确诊断首选的检查项目是()。

A.髋关节X线片。B型超声。血管造影。髋关节CT。髋关节MRI。ECT。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,76岁,因“跌倒后左髋部疼痛,不敢站立和行走1d”来诊。查体:T37℃,P84次/min,R14次/min,BP130/80mmHg;局部肿胀、压痛、畸形,左下肢短缩。手术后可能发生的并发症是()。(提示为了尽快纠正骨折后的血管扭曲、痉挛,尽可能保留股骨头的残存血供,以降低股骨颈骨折不愈合率和股骨头缺血坏死率,选择全髋关节置换术。)

A.感染。肿胀。下肢深静脉血栓。脱位。出血。功能障碍。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,76岁,因“跌倒后左髋部疼痛,不敢站立和行走1d”来诊。查体:T37℃,P84次/min,R14次/min,BP130/80mmHg;局部肿胀、压痛、畸形,左下肢短缩。治疗方法应选择()。(提示髋关节X线片:股骨颈不稳定性嵌插型骨折,有移位。)

A.“丁”字鞋外固定。短期皮肤牵引。保持患肢于外展、旋转中立位。闭合复位空心螺钉内固定术。人工股骨头置换。全髋关节置换。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。为明确诊断,需要做的进一步检查是()。

A.双足X线片。胸椎X线片(正、侧位)。腰椎X线片(正、侧位)。胸椎CT。腰椎CT。胸椎MRI。腰椎MRI。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是()。(提示诊断为双足跟骨折,胸、腰椎骨折。)

A.脊髓损伤。马尾神经损伤。压疮。坠积性肺炎。尿路感染。下肢静脉栓塞。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。脊髓损伤的治疗原则是()。(提示患者因感觉障碍,考虑有脊髓损伤。)

A.尽早治疗。手术减压。预防和治疗并发症。复位内固定术。功能重建与康复。减轻脊髓水肿。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,53岁,骨盆骨折。应采取的急救护理措施包括()。(提示患者腹痛、腹胀;腹膜刺激征(+)。腹腔穿刺抽出不凝固血30ml。)

A.建立2条静脉通路。尽量减少搬动。面罩吸氧。监测生命体征。止血、镇痛。记录24h尿量。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,53岁,骨盆骨折。目前可能出现的并发症是()。(提示患者疼痛,不能活动,脸色苍白,脉搏加快。)

A.失血性休克。腹膜后血肿。腹腔内脏损伤。膀胱或后尿道损伤。直肠损伤。腰骶神经丛或坐骨神经损伤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,53岁,骨盆骨折。骨盆骨折可能发生的并发症是()。

A.失血休克。腹膜后血肿。腹腔内脏损伤。膀胱或后尿道损伤。直肠损伤。腰骶神经丛或坐骨神经损伤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,40岁,患类风湿关节炎多年。膝关节置换术后可能发生的并发症有()。

A.腓总神经损伤。深静脉血栓形成。感染。脱位。关节粘连。关节积液。