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问题:

[单选,共用题干题] 心肌病分为4型,即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病,各类型心肌病都有各自的病理生理特点。扩张型心肌病的病理生理特点是()。

A.右心室进行性纤维脂肪变。左心室或双心室扩张,收缩功能障碍。左心室扩张,双心室扩张,容积减小。收缩正常,心壁不厚,单心室舒张功能低下。左心室或双心室肥厚,常伴有非对称性室间隔肥厚。

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[单选,共用题干题] 心肌病分为4型,即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病,各类型心肌病都有各自的病理生理特点。肥厚型心肌病的病理生理特点是()。

A.右心室进行性纤维脂肪变。左心室或双心室扩张,收缩功能障碍。左心室或双心室扩张,双心室扩张,容积减小。收缩正常,心壁不厚,单心室舒张功能低下。左心室或双心室肥厚,常伴有非对称性室间隔肥厚。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,40岁,因“患急性心包炎1个月,严重呼吸困难,心率加快2周”来诊。查体:奇脉;颈静脉怒张;心界向两侧增大,皆为绝对浊音区;左肩胛骨下叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。奇脉的表现是()。

A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱,呼气时消失。脉搏搏动呈吸气性显著消失,呼气时减弱。脉搏搏动呈呼气性显著消失,吸气时减弱。脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失,吸气时复原。脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时复原。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,40岁,因“患急性心包炎1个月,严重呼吸困难,心率加快2周”来诊。查体:奇脉;颈静脉怒张;心界向两侧增大,皆为绝对浊音区;左肩胛骨下叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。对诊断心包积液迅速、可靠的方法是()。

A.心电图。心包镜。心包穿刺。胸部X线片。超声心动图。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。奥美拉唑的作用机制是()。

A.与组胺竞争H2-受体。抑制H+-K+-ATP酶。防止氢离子回渗。抑制迷走神经。根除幽门螺杆菌。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。患者可能并发()。

A.大出血。慢性穿孔。急性穿孔。幽门梗阻。溃疡癌变。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,35岁,已婚,干部,因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h”来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,共4次。继而上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热,全腹痛,拒按,腹胀,频繁剧烈恶心、呕吐,呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦,四肢厥冷。发病来尿少。查体:T39℃,P118次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;意识清楚,焦虑不安,痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及;心、肺(-);腹部膨隆,脐周皮肤青紫,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾触诊不清,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC10.2×109/L,N0.87,L0.13;血清淀粉酶521U/L;尿淀粉酶1800U/L。腹部CT:出血坏死性胰腺炎。重症胰腺炎患者可出现低钙血症,当血钙达到某个范围,且持续数天,多提示预后不良,这个范围是()。

A.>1.5mmol/L。<1.5mmol/L。>1.75mmol/L。<1.75mmol/L。>1.5mmol/L,但<1.75mmol/L。血钙与预后没有相关性。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,30岁,因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体:T39.6℃,左肾区叩痛。尿常规:蛋白(+),WBC10~15/HP,RBC4~10/HP。最可能的诊断是()。

A.急性膀胱炎。急性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎急性发作。急性间质性肾炎。尿道综合征。急性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎急性发作。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,30岁,因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体:T39.6℃,左肾区叩痛。尿常规:蛋白(+),WBC10~15/HP,RBC4~10/HP。此时应给予的处理是()。

A.先进行中段尿细菌培养,随即给予抗革兰阴性杆菌药物。立即给抗革兰阴性杆菌药物。第2天做中段尿细菌培养。立即做中段尿细菌培养,等结果出来后再用抗生素。立即给抗革兰阳性球菌药。立即给抗革兰阴性球菌药。先做肾B型超声。肾功能检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,30岁,因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体:T39.6℃,左肾区叩痛。尿常规:蛋白(+),WBC10~15/HP,RBC4~10/HP。此时应考虑的诊断是()。(提示追问病史,患者1个月前类似发作,当时行中段尿细菌培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml,本次培养结果仍为变形杆菌。)

A.慢性肾盂肾炎。慢性间质性肾炎。尿路感染复发。尿路重新感染。慢性肾小球肾炎。慢性肾衰竭。膀胱炎。