问题：
[单选,共用题干题] 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是（）
A.不排除ARDS。排除ARDS。加摄侧位胸片。72～96小时后重复胸片随访。X线摄片对其诊断根本无价值。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑（）
A.间质性肺水肿。急性左心衰竭、肺水肿。全心衰竭。合并支气管哮喘。左心衰竭合并ARDS。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是（）
A.双侧肺门"蝴蝶样"阴影。双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润。心脏扩大伴肺门血管阴影增浓。肺纹加深和肺透亮度增高。局部性肺实变。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是（）
A.慢性呼吸衰竭失代偿。急性左心衰竭。肺部感染。肺不张。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×109／L，N76％。为明确诊断，下列检查最有意义的是（）
A.血培养。痰涂片。纤维支气管镜检查。胸部CT。痰培养+药敏。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×109／L，N76％。该患者可能的诊断为（）
A.军团菌肺炎。B.支原体肺炎。C.肺炎链球菌肺炎。D.真菌性肺炎。E.肺炎克雷伯杆菌肺炎。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％。为证实病原学诊断，首先应采集的标本是（）
A.经纤维支气管镜吸引标本。痰液。胸腔积液。咽拭子。血液。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％。本病例肺部感染的最可能病原菌应是（）
A.厌氧菌。B.金黄色葡萄球菌。C.肺炎链球菌。D.化脓性链球菌。E.肺炎克雷伯杆菌。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％。该病例经验性抗菌治疗，宜选择（）
A.头孢唑啉。头孢他啶。头孢拉定。万古霉素。头孢曲松。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。如果患者出现循环衰竭，除外加强抗菌治疗，其他主要治疗应是（）
A.大量输液，包括胶体。尽快应用升压药提高血压。补充足够碱性药物。短期大剂量激素的应用。补充足够血容量，必要时应用血管活性药物。
