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问题:

[单选,共用题干题] 男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()。

A.ARDS。弥漫性腹膜炎。感染中毒性休克。哮喘持续状态。肺动脉栓塞。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要的治疗措施是()。

A.扩容、抗休克。大量糖皮质激素。积极抗凝溶栓治疗。气管插管,正压通气,迅速改善氧饱和度。高流量面罩吸氧。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,66岁,因胃癌合并上消化道大出血,出血量约1000ml,给予快速输血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是()。

A.静脉滴注碳酸氢钠500ml。吸氧。静脉滴注速尿。立即停止输血。静脉滴注毛花苷C。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,66岁,因胃癌合并上消化道大出血,出血量约1000ml,给予快速输血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是()。

A.溶血反应。变态反应。心力衰竭。细菌污染反应。碱中毒。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,45岁。因上呕下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清钾6.8mmol/L。应诊断为()。

A.庆大霉素过敏反应。庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰竭。不排除双侧输尿管结石梗阻。输液过量。原发病导致失水。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,45岁。因上呕下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清钾6.8mmol/L。最好的治疗方法是()。

A.5%碳酸氢钠静注。10%葡萄糖酸钙静注。离子交换树脂及山梨醇保留灌肠。大剂量速尿静注。透析疗法。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,72岁,直肠脱垂术后第三天,诉右下肢痛,心慌,烦躁,喘憋,T38.6℃,心律绝对不齐,心室率78~156bpm,EKG示房颤,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg,CVP4cmH2O,尿量360ml/24小时,血WBC32×109/L,中性粒细胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿,触痛,局部皮温高于对侧肢体患者经口气管插管机械通气已一周,短期内尚无撤离呼吸机指征,此时应考虑转为()。

A.静脉滴注碳酸氢钠500ml。吸氧。静脉滴注速尿。立即停止输血。静脉滴注毛花苷C。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,72岁,直肠脱垂术后第三天,诉右下肢痛,心慌,烦躁,喘憋,T38.6℃,心律绝对不齐,心室率78~156bpm,EKG示房颤,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg,CVP4cmH2O,尿量360ml/24小时,血WBC32×109/L,中性粒细胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿,触痛,局部皮温高于对侧肢体治疗应首先考虑()。

A.严格限水、限钠,量出为入。强心,利尿,扩血管,降低心脏前、后负荷。积极扩容的同时应用血管活性药物,提升血压。冠状动脉溶栓治疗。以上都对。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,72岁,直肠脱垂术后第三天,诉右下肢痛,心慌,烦躁,喘憋,T38.6℃,心律绝对不齐,心室率78~156bpm,EKG示房颤,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg,CVP4cmH2O,尿量360ml/24小时,血WBC32×109/L,中性粒细胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿,触痛,局部皮温高于对侧肢体该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为()。

A.白色念珠菌。革兰阴性杆菌。革兰阴性球菌。革兰阳性球菌。支原体。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,72岁,直肠脱垂术后第三天,诉右下肢痛,心慌,烦躁,喘憋,T38.6℃,心律绝对不齐,心室率78~156bpm,EKG示房颤,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg,CVP4cmH2O,尿量360ml/24小时,血WBC32×109/L,中性粒细胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿,触痛,局部皮温高于对侧肢体该患者诊断应考虑()。

A.MODS(多器官功能障碍综合征)。慢性充血性心衰,心源性休克。急性肾功能衰竭,少尿型。急性心肌梗死。低血容量性休克。