问题:
[单选,共用题干题] 男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl其治疗重点首先应考虑()。
A.血液透析治疗。腹膜透析治疗。积极扩容,纠正酮症酸中毒。速尿100mg静脉输入。严格控制入量,量出为入。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl该患者少尿的原因最可能为()。
A.急性肾功能衰竭(肾前性)。严重血容量不足。急性肾功能衰竭(肾性)。糖尿病肾病。急性肾功能衰竭(肾后性)。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl该患者高钾血症的纠正,最佳措施为()。
A.立即给予胰岛素皮下注射。适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素。阳离子交换树脂口服或保留灌肠。10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)。5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化,最有价值的监测是()。
A.神志变化。体温变比。血压变化。每小时尿量、尿比重。血常规变化。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是()。
A.大剂量抗生素控制感染。腹腔冲洗解除腹腔内感染。大剂量10%葡萄糖溶液静滴。迅速滴注利尿剂。严格控制补液量。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是()。
A.腹部B超。血钠、钾、氯、二氧化碳结合力。血细菌培养。血尿素氮、肌酐检查。腹部CT。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑()。
A.补液量不足。酸碱失衡未纠正。毒血症。败血症。急性肾衰竭。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,70岁,慢性肾功能衰竭,心悸2天,查心电图发现T波高尖,QT间期延长根据上述表现应做何种检查()。
A.血气分析。超声心动图。化验心肌酶。血电解质。肝功能检查。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,70岁,慢性肾功能衰竭,心悸2天,查心电图发现T波高尖,QT间期延长通过上述检查可能发现的异常是()。
A.血pH升高。肝功能异常。血钾高。心肌酶升高。超声心动图发现心室肌肥厚。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是()。
A.呼吸肌无力。误吸致肺不张。窒息。喉痉挛。脑血管意外。