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问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO250mmHg(FiO2=50%),PaCO230mmHg。此时最重要的治疗是()。

A.调整抗生素用量。提高吸氧浓度。限制钠水摄入量。采用机械通气治疗。应用肾上腺皮质激素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次∕分,心率115次∕分,血压70∕60mmHg。下列指标中哪项与进行性出血最有关()。

A.CVP。PAWP。碱缺失。血乳酸。SVO2

问题:

[单选,共用题干题] 患者车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次∕分,心率115次∕分,血压70∕60mmHg。经扩容处理后,血压回升至100∕60mmHg,但仍少尿,行床旁血流动力学监测,示CVP12mmHg,PAWP15mmHg,CO3.01∕(min·m2)。需下列处理,但不正确的是()。

A.加用多巴酚丁胺。快速输入代血浆。监测下行CRRT。病因治疗。心脏超声检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次∕分,心率115次∕分,血压70∕60mmHg。首先的处理是()。

A.输入5%葡萄糖。床旁血流动力学监测。输血浆。头、胸、腹CT。代血浆。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110∕70mmHg,呼吸30次∕分,心率107次∕分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109∕1,血培养示金黄色葡萄球菌。上述指标符合SIRS中的几条()。

A.3条。2条。1条。4条。5条。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110∕70mmHg,呼吸30次∕分,心率107次∕分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109∕1,血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭,最有意义的检查是()。

A.有创血压监测。心电图。Swan-Ganz导管监测。胸部CT。BNP。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110∕70mmHg,呼吸30次∕分,心率107次∕分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109∕1,血培养示金黄色葡萄球菌。为纠正患者的低氧血症,予以呼吸机辅助通气,通气模式应选择()。

A.高频通气。PEEP。CPAP。控制呼吸。反比呼吸。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110∕70mmHg,呼吸30次∕分,心率107次∕分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109∕1,血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是()。

A.气道阻力增加。肺内分流。耗氧量增加。低通气。心搏出量下降。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110∕70mmHg,呼吸30次∕分,心率107次∕分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109∕1,血培养示金黄色葡萄球菌。治疗中患者病情进一步加重,血压80∕50mmHg,考虑败血症、脓毒性休克,经治疗仍高热不退,且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50,PaO253mmHg,PaCO230mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于。()。

A.低血容量性休克。心源性休克。分布性休克。阻塞性休克。以上均不对。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110∕70mmHg,呼吸30次∕分,心率107次∕分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109∕1,血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时,下列哪项描述不正确()。

A.应用PEEP可使萎陷的小气道开放。为防止肺泡过度充气,予以小潮气量。不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。PEEP应从低水平开始,逐渐加至合适水平。应采用肺保护性通气措施。