问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，47岁，既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天，神志改变3天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT582U∕L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（＋）。对患者意识障碍治疗不利的措施是（）。
A.血氨增高宜用谷氨酸钠。肥皂水灌肠。限制蛋白质饮食。口服新霉素。躁动不安时禁用吗啡类药物。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，47岁，既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天，神志改变3天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT582U∕L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（＋）。患者发生肝衰竭的机制是（）。
A.体液免疫介导的免疫性肝损伤。细胞免疫介导的免疫性肝损伤。细胞因子过度激活。细胞代谢紊乱。以上都有可能。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，47岁，既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天，神志改变3天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT582U∕L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（＋）。患者如出现阵发性抽搐，扑翼样震颤（－），脑电图示极慢8波，则属于（）。
A.无肝性脑病。肝性脑病一期。肝性脑病二期。肝性脑病三期。肝性脑病四期。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑（）。
A.气道分泌物阻塞。并发气压伤，气胸。心排出量减少。肺不张。管道脱落。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取（）。
A.增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰。应用激素。应用脱水剂，减轻脑水肿。气管插管机械通气。经面罩衔接机械通气。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。该患者氧疗必须是（）。
A.面罩吸氧，氧浓度不超过50%。间歇吸氧联合呼吸兴奋剂。氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmH为宜。低流量持续吸氧。立即气管插管机械通气。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是（）。
A.转移至通风、阴凉处。口服大量清凉饮料。冰水浸浴。5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入。5%碳酸氢钠200～250ml静滴。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后予以积极的降温措施，但效果不佳，下列关于降温说法正确的是（）。
A.应持续降温使核心温度降到35℃以下。体外降温最有效的是蒸发散热。体内降温的速度比体外降温速度慢。药物降温效果良好。体外降温时，皮温低于34℃就容易发生寒战。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后已昏迷，测口腔温度40.8℃，脉搏120次∕分，血压80∕50mmHg，唇发绀，呼吸30次∕分，有阵发性抽搐，全身散在出血点。该患者诊断首先考虑（）。
A.低血容量性休克。感染性休克。热衰竭。热射病。脑血管意外。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）。
A.容量血管收缩，肺循环阻力高。血容量轻度不足。心功能不全，容量相对多。血容量不足。血容量不足或心功能不全。
