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问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,29岁,因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80∕50mmHg,心率95次∕分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g∕L,红细胞2.7×1012∕L,血小板85×109∕L,纤维蛋白原1.78g∕L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×109∕L,纤维蛋白原1.6g∕L。下述哪项不是此患者DIC产生休克的机制()。

A.回心血量减少。出血。补体激活。儿茶酚胺增多。FDP形成。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,29岁,因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80∕50mmHg,心率95次∕分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g∕L,红细胞2.7×1012∕L,血小板85×109∕L,纤维蛋白原1.78g∕L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×109∕L,纤维蛋白原1.6g∕L。以下符合该患者疾病、病理的描述,但除了()。

A.DIC。消耗性凝血病。凝血活酶大量释放而引发凝血过程。继发性纤溶。原发性纤溶。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,29岁,因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80∕50mmHg,心率95次∕分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g∕L,红细胞2.7×1012∕L,血小板85×109∕L,纤维蛋白原1.78g∕L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×109∕L,纤维蛋白原1.6g∕L。该患者凝血系统异常的状态是()。

A.凝血系统被激活。纤溶系统被激活。凝血和纤溶系统同时被激活。凝血系统活性纤溶系统活性。纤溶系统活性凝血系统活性。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109∕L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol∕L。引起动脉血气变化的机制,错误的是()。

A.通气不足。氧耗量降低。通气∕血流比例失调。肺动静脉分流。弥散障碍。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109∕L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol∕L。最可能的诊断是()。

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭。急性呼吸窘迫综合征。支气管哮喘急性发作。脑血管意外。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109∕L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol∕L。酸碱紊乱类型是()。

A.呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒。代谢性碱中毒。代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,42岁,既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70∕40mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109∕L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g∕L,血小板98×109∕L,血肌酐140μmol∕L。对该患者最重要的急诊治疗措施是()。

A.注射抗生素。补液扩容。输单采血小板。监测血糖。胃镜检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,42岁,既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70∕40mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109∕L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g∕L,血小板98×109∕L,血肌酐140μmol∕L。对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是()。

A.尿比重。泌尿系B超。肌酐清除率。血尿素氮测定。肾活检。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,42岁,既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70∕40mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109∕L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g∕L,血小板98×109∕L,血肌酐140μmol∕L。经治疗后,观察肾功能有无好转,最简单的方法是()。

A.监测血尿素氮。监测尿比重。监测血压。监测尿渗透压。观察尿量。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,30岁,原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次∕分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO285%~90%。其诊断应考虑为()。

A.哮喘急性发作。急性左心衰竭。右心衰竭。呼吸衰竭。过敏反应。