问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,76岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110∕70mmHg,P70次∕分,R18次∕分,SPO295%,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。TnI升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,为46次∕分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒。下列哪项不是治疗性起搏的适应证()。
A.急性心肌梗死后房室传导阻滞。药物中毒后房室传导阻滞。心脏外伤或外科术后严重窦性心动过缓或近乎晕厥。急性心肌炎后严重窦性心动过缓。心律不稳定患者在安置永久心脏起搏器或更换起搏器时。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,76岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110∕70mmHg,P70次∕分,R18次∕分,SPO295%,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。TnI升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,为46次∕分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒。下列应采取的措施为()。
A.永久心脏起搏器。异丙肾上腺素。阿托品。多巴胺。临时心脏起搏器。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,76岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110∕70mmHg,P70次∕分,R18次∕分,SPO295%,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。TnI升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,为46次∕分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒。临时起搏器并发症不包括()。
A.误入锁骨下动脉。锁骨下动静脉瘘。空气栓塞。心律失常。肋骨骨折。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,68岁,原有冠心病,支架置入术后2年,这次因后腰痛伴发热3天,在治疗过程中血压逐渐低至70∕50mmHg,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109∕1,中性粒细胞百分比为88%。尿常规:白细胞(++++),见脓球。以下的治疗不正确的是()。
A.选用抗革兰阴性菌为主的抗生素。快速液体补充。适当镇静镇痛治疗。血流动力学监测。马上予以激素治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,68岁,原有冠心病,支架置入术后2年,这次因后腰痛伴发热3天,在治疗过程中血压逐渐低至70∕50mmHg,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109∕1,中性粒细胞百分比为88%。尿常规:白细胞(++++),见脓球。急需做哪些检查,不包括()。
A.床旁心电图检查。床旁心脏超声检查。床旁胸片。急诊冠状动脉造影。床旁肾脏B超。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,68岁,原有冠心病,支架置入术后2年,这次因后腰痛伴发热3天,在治疗过程中血压逐渐低至70∕50mmHg,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109∕1,中性粒细胞百分比为88%。尿常规:白细胞(++++),见脓球。患者最可能的诊断考虑()。
A.发生了心肌梗死并心源性休克。肺部感染导致ARDS。尿路结石感染导致ARDS,感染性休克。粒细胞缺少导致感染性休克。肺梗死导致休克。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,51岁,反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闯及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者,应首选()。
A.氢氯噻嗪。氨氯地平。可乐定。卡托普利。缬沙坦。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,51岁,反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闯及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中,下列哪种情况应立即停止用药()。
A.洋地黄中毒。右心衰竭。左心衰竭。心律失常。急性心肌梗死。
问题:
[单选,共用题干题] 一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。下列哪项检查最合适这种情况诊断判断()。
A.尿比重。动脉造影。胸部CT。测量膀胱压力。放置肺动脉导管。
问题:
[单选,共用题干题] 一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。入ICU5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀,此时最主要的治疗是()。
A.甘露醇降颅内压。醒脑静催醒。采取措施降低腹腔内压。是否有迟发性出血,再次剖腹探查。行脑去骨瓣解压术。