当前位置:重症医学(医学高级)题库>重症医学综合练习题库

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时)pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变,下列哪项表现不会出现()。

A.肺间质和肺泡水肿。间质内红细胞、白细胞浸润。毛细血管充血。透明膜形成。间质纤维组织沉积。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时)pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是()。

A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润。双侧肺门“蝴蝶样”阴影。心脏扩大伴肺门血管阴影增浓。肺纹理加深和肺透亮度增高。局灶性肺实变。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。吸氧后,复查动脉血气分析示:pH7.32,PaO270mmHg,PaCO280mmHg,PaCO2增高的原因最可能是()。

A.气道阻力增加。心排血量降低。肺部感染加重。通气受到抑制。测定误差。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。患者经急诊处理后,病情无好转,出现神志改变,呼吸呈点头样,考虑并发肺性脑病,予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是()。

A.呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。血压升高。颅内压增高。血压降低。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为()。

A.21%。30%。60%。80%。100%。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,65岁,因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态,最简单而实用的指标是()。

A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度。血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白。握力和三头肌皮褶厚度。近期体重下降程度和血浆白蛋白水平。氮平衡试验。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,65岁,因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。对于该患者来讲,机体处于手术、感染等应激情况下,能量代谢的变化中错误的是()。

A.机体出现高代谢和分解代谢。脂肪动员加速。蛋白质分解加速。处理葡萄糖能力增强。机体处于负氮平衡。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,40岁,进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。如行急诊胃镜检查,出血以哪个部位最多见()。

A.食管上1∕3。食管中1∕3。食管下1∕3。食管全程。食管未累及。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,40岁,进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是()。

A.静脉破裂出血。毛细血管破裂出血。胆道出血。肝破裂出血。贲门撕裂出血。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,40岁,进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。预防肝性脑病的发生,不应采取的措施为()。

A.输血,纠正凝血功能紊乱。利尿,消除腹水。支链氨基酸静滴。弱酸液灌肠。抗炎治疗。