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问题:

[单选] 患者男性,17岁,双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止,现无发热、头昏。血常规:WBC4.2×109/L,Hb120g/L,PLT98×109/L,BT正常,CT、APTT延长,该患者最可能的诊断是()。

风湿性关节炎。白血病。特发性血小板减少性紫癜。血友病。过敏性紫癜。

问题:

[单选,A1型题] 一年轻男性患者,误服老鼠药后3天出现肉眼血尿,无腹痛、腰痛。查体:生命体征稳定,心肺无特殊,肾区无叩痛。尿常规:红细胞满视野,白细胞(-),尿蛋白(-)。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血化验指标的是()。

PT缩短。APTT缩短。D-二聚体升高。活化凝血时间(ACT)缩短。试管法全凝血时间延长。

问题:

[单选] 患者男性,75岁,发热1周,在外院治疗后体温已下降正常,近2日出现乏力,全身水肿,尿量减少,每日尿量少于500ml。查体:呼吸平稳,血压140/80mmHg,心率80次/分。血常规:白细胞6.0×109/L,血红蛋白120g/L,血小板50×109/1。尿常规:比重1.008,尿蛋白(+),红细胞1~2/HP,白细胞2~3/HP,血肌酐548μmol/L,该患者治疗宜采用()。

补液。抗生素。呋塞米利尿。血液净化。糖皮质激素。

问题:

[单选] 患者男性,48岁,因“多发伤1天”入院,拟进行营养支持治疗,对该患者每天合适的能量摄入是()。

10~20kcal/kg。20~30kcal/kg。30~40kcal/kg。40~50kcal/kg。>50kcal/kg。

问题:

[单选] 患者女性,25岁,既往无糖尿病病史,近期多次尿糖检测阳性,随机血糖6.5~7.6mmol/dl,无明显“三多一少”症状,为明确诊断,该患者最需检查的项目是()。

肾功能。空腹、餐后血糖。口服葡萄糖耐量试验。血胰岛素水平。肾活检。

问题:

[单选] 患者男性,37岁,4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗,术后出现脓毒血症,体温一直在39℃以上,畏寒、寒战时超40℃,则该热型属于()。

间歇热。稽留热。弛张热。波状热。回归热。

问题:

[单选,A1型题] 患者男性,70岁,阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理()。

扩容补液。溶栓治疗。心包穿刺引流。血管活性药物升压。胸膜腔内针刺减压。

问题:

[单选,A1型题] 患者男性,48岁,突然意识丧失,呼吸40次/分,且不规则,即刻进行胸外心脏按压,判断其是否有效的主要方法是()。

测血压。呼喊患者看其是否清醒。触摸桡动脉搏动。触摸股动脉搏动。观察末梢循环状况。

问题:

[单选] 患者女性,65岁,因严重冠心病行心脏搭桥术,术中出现心搏骤停,呼吸停止,立即行胸内心脏按压,不正确的是()。

牵开肋骨,将右手伸入胸腔,摸到凸尖,迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包,将手伸入心包,立即行心脏按压术。右手握住心脏,拇指和大鱼际在前.另四指在后,间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀,不要仅用指尖抓捏,以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔。注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药,或行电除颤。待心律、血压稳定,用苯扎溴铵反复冲洗胸腔,胸腔内置抗生素,关闭胸腔,并予闭式胸腔引流。经按压心脏恢复跳动后,如收缩有力,即可停止按压,若收缩无力,可在心脏收缩期予以辅助性按压。

问题:

[单选] 患者男性,24岁,因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体:神志清,呼吸急促,双肺未闻及明显干湿性啰音,面罩吸氧下SPO292%,考虑并发ARDS,需行机械通气,关于人工气道的建立,首选下列哪项()。

立即经口气管插管。纤维支气管镜引导下经鼻气管插管。气管切开造口术。经鼻气管插管术。环甲膜穿刺术。