问题:
[单选,案例分析题] 患者男,22岁,因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体:右侧股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较左侧高;膝上内侧可触及肿物,质硬,固定,有压痛。X线片:股骨远侧干骺端溶骨改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿物影。最佳治疗方案是()。
A.立即行股部截肢术。立即行保肢手术。化学治疗→手术→化学治疗。化学治疗,若效果良好,则不行手术。行局部放射治疗,辅以全身化学治疗。中药治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,22岁,因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体:右侧股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较左侧高;膝上内侧可触及肿物,质硬,固定,有压痛。X线片:股骨远侧干骺端溶骨改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿物影。最可能的诊断是()。
A.骨巨细胞瘤。骨肉瘤。软骨肉瘤。骨髓瘤。硬纤维瘤。淋巴瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,22岁,因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体:右侧股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较左侧高;膝上内侧可触及肿物,质硬,固定,有压痛。X线片:股骨远侧干骺端溶骨改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿物影。术后需要复查的项目有()。(提示行瘤段截除+人工假体置换术。)
A.局部X线片。局部B型超声。肺CT。全身骨扫描。PET-CT。肢体功能。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,22岁,因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体:右侧股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较左侧高;膝上内侧可触及肿物,质硬,固定,有压痛。X线片:股骨远侧干骺端溶骨改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿物影。此时,首选的治疗方案是()。(提示术后9个月复查,肺CT:左肺上叶单发转移。)
A.手术切除。化学治疗。放射治疗。放射治疗+化学治疗。热疗。观察。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,22岁,因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体:右侧股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较左侧高;膝上内侧可触及肿物,质硬,固定,有压痛。X线片:股骨远侧干骺端溶骨改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿物影。除X线片外,其他常规检查有()。
A.实验室检查(AKP,LDH)。股部CT(加强)。股部MRI。肺CT。ECT。PET-CT。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,70岁,因“进行性排尿困难2年,发现PSA升高1周”来诊。查体:前列腺增生Ⅱ度,质地较硬,表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。为明确前列腺病变的性质,最佳检查方法是()。
A.PSA检测。胸部CT。前列腺CT。前列腺MRI。全身骨扫描。前列腺穿刺活检。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,70岁,因“进行性排尿困难2年,发现PSA升高1周”来诊。查体:前列腺增生Ⅱ度,质地较硬,表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。为明确诊断及评估临床分期,须检查()。
A.胸部X线片。经直肠超声。前列腺CT/MRI。全身骨扫描。前列腺血管造影。前列腺穿刺活检。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,70岁,因“进行性排尿困难2年,发现PSA升高1周”来诊。查体:前列腺增生Ⅱ度,质地较硬,表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。其临床分期为()。(提示前列腺穿刺活检:前列腺癌。Gleason=3+3。MRI:肿瘤累及整个前列腺左侧叶,双侧精囊及盆腔淋巴结未见异常。骨扫描及胸部CT未见明确异常。)
A.T2aN0M0。T2bN0M0。T2cN0M0。T3aN0M0。T3bN0M0。T4N1M0。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,70岁,因“进行性排尿困难2年,发现PSA升高1周”来诊。查体:前列腺增生Ⅱ度,质地较硬,表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。最可能的诊断是()。
A.前列腺增生症。前列腺结核。前列腺囊肿。前列腺囊肿出血。前列腺癌。前列腺肉瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,70岁,因“进行性排尿困难2年,发现PSA升高1周”来诊。查体:前列腺增生Ⅱ度,质地较硬,表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。首选的治疗方法是()。
A.观察等待治疗。常规放射治疗。全身化学治疗。放射治疗+化学治疗。内分泌治疗。根治性前列腺切除术。