问题:
[单选] 患者,女,52岁,腰骶部疼痛6个月,加剧1周就诊。查血沉120mm/h,血红蛋白90g/L,白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松,可见“虫蚀样”溶骨性病灶,尿蛋白(+),血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是()
骨质疏松症。慢性肾病。多发性骨髓瘤。骨髓转移癌。类风湿性关节炎。
问题:
[单选] 有关多发佳骨髓瘤,下列哪项是错误的()
A.血黏度增高可以成为血栓的原因。B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞。C.本-周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致。D.骨质破坏主要为溶骨性。E.常有出血倾向。
问题:
[单选] 男,60岁,诊断多发性骨髓瘤;化验Hb72g/L,尿蛋白(++),血BUN16mmol/L,肌酐210umol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓浆细胞46%,多处骨X线未觅异常,其临床分期分组是()
Ⅰ期B。Ⅱ期A。Ⅱ期B。Ⅲ期A。Ⅲ期B。
问题:
[单选] 女,65岁,腰痛6个且,脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞,血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是()。
IgG。IgA。IgM。IgD。IgE。
问题:
[单选] 有关多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值()
异常免疫球蛋白增多。尿本-周蛋白阳性。病理性骨折。肾功能障碍。骨髓中发现多数骨髓瘤细胞。
问题:
[单选] 男性,60岁。腰痛3个月,胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折,并有骨质破坏,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12(12%),成熟浆细胞0.21(21%),尿本-周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时,下列哪一型可以除外()
IgG型。IgA型。IgD型。轻链型。非分泌型。
问题:
[单选] 男性,62岁。头晕、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm。化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本-周蛋白阳性,ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是()
多发性骨髓瘤。华氏巨球蛋白血症。恶性淋巴瘤。浆细胞性白血病。轻链病。
问题:
[单选] 男性,38岁。确诊肝硬化2年,近因贫血及牙龈出血就诊。体检:慢性肝病面容,前胸有蜘蛛痣,脾肋下5cm。化验:Hb809/L,WBC2.4×109/L,PLT53×109/L,IgG22g/L,IgA15g/L,IgM1.0g/L,骨髓涂片浆细胞占0.10(10%),为成熟型。最合适的诊断是()
肝硬化合并多发性骨髓瘤。肝硬他转变为多发性骨髓瘤。肝硬化伴反应性浆细胞增多症。意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)。骨髓病性贫血。
问题:
[单选] 男性,23岁,牙龈出血,高热2周,查体:胸骨压痛,肝脾不大,下肢皮肤散在瘀点,WBC96×109/L,Hb110g/L,PLT24×109/L。最可能的诊断是()
再生障碍性贫血。流脑。MDS。流行性出血热。急性白血病。
问题:
[单选] 关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不正确()
A.骨髓和血中原始细胞一般为30%-80%。B.不出现髓外原始细胞浸润。C.大多为急性粒细胞白血病变。D.20%-30%为急性淋巴细胞白血病变。E.为慢性粒细胞白血病的终末期。