问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。经静脉滴注尿激酶120万单位,疼痛迅速缓解。以下哪些指标是冠脉再通的临床指标?()
A.疼痛迅速缓解。心电图恢复正常。出现Q波。ST段下降>50%。心肌酶峰提前。出现频发性室性早搏或室性心动过速。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用()
A.利多卡因。B.胺碘酮。C.新斯的明。D.毛花苷c。E.维拉帕米。F.普罗帕酮。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者为宽QRS心动过速,HR180次/分。应考虑的诊断有()
A.预激综合征伴室上性心动过速。加速性室性异搏心率。快速房颤。室上性心动过速伴差传。预激综合征。室性心动过速性心动过速。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者系宽QRS心动过速,且发作时QRS波群形态多变,振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有()
A.多源室速。多形室速。预激综合征伴房颤。尖端扭转室速。预激综合征伴室上性心动过速。预激综合征伴室性心动过速。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是()
A.延长旁道传导时间和不应期的药物。B.使心肌兴奋的药物。C.射频消融术。D.缩短旁道传导时间和不应期的药物。E.延长房室结传导时间和不应期的药物。F.缩短房室结传导时间和不应期的药物。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示患者1年后心悸发作又来住院,依次使用多种药物均未能终止发作,患者血压测不出,心率180次/分。ECG示:室上性心动过速。紧急处理首选()
A.毛花苷C静注。抗心动过速起搏器。紧急外科手术。机械性刺激迷走神经。射频消融术。同步直流电复律。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示次日,再次发作心悸,心电图示快速、规则的QRS波群,形态正常,不增宽,HR180次/分,无明确的P波。正确处理应首选()
A.普鲁卡因酰胺静注。利多卡因静注。毛花苷C静注。索他洛尔静注。胺碘酮静注。维拉帕米静注。
问题:
[单选,共用题干题] 曹某,男,68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。身体评估:体温36.5℃,血压220/120mmHg;右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。诊断应首先考虑()
A.SAH。脑出血。脑梗死。TIA发作。脑血栓形成。