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问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,26岁,6小时前急起气促、发绀,血压从120/84mmHg,降至60/46mmHg,颈静脉怒张,心音减弱,肺部无啰音。下列何项发现有助诊断()

A.奇脉。B.心界增大。C.心房颤动。D.端坐呼吸。E.肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,26岁,6小时前急起气促、发绀,血压从120/84mmHg,降至60/46mmHg,颈静脉怒张,心音减弱,肺部无啰音。该患者宜选用何项治疗()

A.多巴胺。B.毛花苷C。C.补充血容量。D.心包穿刺。E.吗啡肌内注射。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,26岁,6小时前急起气促、发绀,血压从120/84mmHg,降至60/46mmHg,颈静脉怒张,心音减弱,肺部无啰音。该病人行心电图检查,可有何项改变()

A.除aVR导联外,各导联ST段下移。B.QRS电压增高。C.病理性Q波。D.电交替。E.T波高尖。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:患者心电图检查结果为:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,需要考虑的鉴别诊断为()

A.心房颤动伴差异性传导。B.不规则的房扑动伴差异性传导。C.室上性心动过速伴差异性传导。D.室性心动过速。E.预激综合征合并心房颤动。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:经上述治疗后,患者临床症状未缓解,同时出现血压下降。应采用的治疗措施为()

A.同步电复律。非同步电复律。导管射频消融。植入式心脏复律除颤器。抗心动过速起搏器。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用()

A.西地兰静注。普萘洛尔静注。维拉帕米静注。普罗帕酮静注。地尔硫静注。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:进一步对该患者进行确定诊断。需要进行哪些检查()

A.心电图信号平均技术检查。心电图平板运动实验。心电图监测。Holter检查。心脏电生理检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。提示:入院时采血,肌钙蛋白测定阴性。可能的原因是()

A.可能不是心肌梗死。肌钙蛋白不够敏感。发作距离采血时间太短,外周血测不出。可能是变异性心绞痛。考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。患者的诊断为()

A.高血压危象。B.急性左心衰。C.急性肺水肿。D.急性心肌梗死。E.糖尿病。F.高血压病。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。该患者目前处置正确的是()

A.重复肌钙蛋白测定,等待结果回来再确定下一步的治疗。B.直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗。C.立即嚼服阿司匹林。D.心功能稳定后应口服β受体阻滞剂。E.如果容量允许,可适量给予利尿剂。