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问题:

[单选,共用题干题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎()

A.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭。B.重度二尖瓣狭窄。C.二尖瓣关闭不全。D.二尖瓣脱垂。E.二叶式主动脉瓣狭窄。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况()

A.心脏正常的吸毒者。B.先心室间隔缺损。C.先心房间隔缺损。D.肺源性心脏病。E.风湿性瓣膜病。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。血培养结果为阳性,其最常见的致病菌为()

A.金黄色葡萄球菌。B.肠球菌。C.草绿色链球菌。D.溶血性链球菌。E.表皮葡萄球菌。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。[假设信息]如果患者发生猝死,最常见原因是()

A.心力衰竭。B.心肌或心包脓肿。C.感染性动脉瘤。D.室性心律失常。E.脏器栓塞。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,30岁,风心病史2年,2天前突然高热,二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音,考虑腱索断裂。此病人发病最可能的致病菌为()

A.金黄色葡萄球菌感染。肺炎双球菌感染。支原体感染。链球菌感染。衣原体感染。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,30岁,风心病史2年,2天前突然高热,二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音,考虑腱索断裂。首先应考虑下列哪一诊断()

A.风心病合并甲亢。风心病合并贫血。风心病合并急性感染性心内膜炎。风心病合并亚急性感染性心内膜炎。风心病合并二尖瓣脱垂。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。下列叙述正确的是()(提示:再次血培养结果为革兰阳性球菌,肠球菌属。经食管超声心动图提示:主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后,患者体温恢复正常,淤血点消退。)

A.转入外科行手术治疗。B.继续内科保守治疗。C.告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素。D.告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素。E.告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素。F.注意监测患者病情变化,避免二重感染。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。为明确诊断应进行的检查项目包括()

A.结明试验。B.胸部X线检查。C.输血四项。D.超声心动图。E.多次血培养。F.血生化。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。此时进一步的措施包括()(提示:患者胸部X线检查未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示:主动脉瓣二叶畸形,可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流,二尖瓣轻度反流。患者一般情况良好。)

A.由于多次血培养阴性,可排除感染性心内膜炎的诊断。B.进一步行经食管超声心动图检查。C.为避免病情进展,立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查,再根据药敏结果调整抗生素。D.暂时停用抗生素,再次行血培养,根据药敏结果选择抗生素。E.请胸心外科会诊,评估手术风险。F.体温降至正常后即可停用抗生素,以避免二重感染。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,23岁,学生。间歇发热4年,伴心悸、气促2年。查体:体温38.1℃,脉搏120次/min,血压110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点。两侧扁桃体肿大,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝下缘位于右锁骨中线肋下2.5cm处,脾未触及,肾区叩压痛(+),两下肢水肿,血WBC9.8×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。为明确诊断应进行的检查项目包括()

A.血培养。甲状腺激素。超声心动图。ASO。胸部X线。动脉血气分析。