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问题:

[单选,共用题干题] 男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。对诊断最有意义的心脏超声表现为()

A.瓣膜上出现赘生物。B.主动脉瓣关闭有裂隙。C.二尖瓣口狭窄。D.连枷样瓣叶。E.主动脉瓣增厚。

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[单选,共用题干题] 男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。患者心脏检查更为常见的体征是()

A.心房颤动。B.期前收缩。C.心脏扩大。D.新出现病理杂音。E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变。

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[单选,共用题干题] 男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。该患者突然出现左上腹剧痛。查体:左上腹压痛,脾区听到摩擦音。最可能的原因为()

A.肾栓塞。B.脾栓塞。C.门脉栓塞。D.肠系膜动脉栓塞。E.左下肺动脉栓塞。

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[单选,共用题干题] 男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。该病人的诊断为()

A.败血症。B.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎。C.风湿性心脏病及风湿活动。D.左心衰。E.二尖瓣脱垂。

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[单选,共用题干题] 某女,发热2天(T38~39℃)伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,脾大,WBC:1600/L,HGB:11g,尿常规:红细胞(++)为进一步明确诊断,必要的化验检查是()

A.血培养阳性。痰培养阳性。粪培养阳性。尿培养阳性。结核菌素试验阳性。

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[单选,共用题干题] 某女,发热2天(T38~39℃)伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,脾大,WBC:1600/L,HGB:11g,尿常规:红细胞(++)最具有诊断意义的指标是()

A.肺片示:多处小片状浸润阴影。肺片示:主动脉增宽。肺片示:肺水肿。心电图提示:房室传导阻滞。超声心动图提示:发现赘生物。

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[单选,共用题干题] 某女,发热2天(T38~39℃)伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,脾大,WBC:1600/L,HGB:11g,尿常规:红细胞(++)治疗方案中错误的是()

A.早期应用抗微生物药物治疗。充分用药、大剂量、长疗程、完全消灭藏于赘生物内的致病菌。静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度。依据药敏试验结果选择用药。强心药治疗。

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[单选,共用题干题] 某女,12岁,曾于1年前诊断为“急性感染性心内膜炎”,2天前关节疼痛,T38.5℃,睑结膜瘀点,心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音,脾大,杵状指,WBC:16000/L为进一步确诊应检查()

A.血培养。B.心电图。C.胸部片。D.免疫学检查。E.检查。

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[单选,共用题干题] 某女,12岁,曾于1年前诊断为“急性感染性心内膜炎”,2天前关节疼痛,T38.5℃,睑结膜瘀点,心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音,脾大,杵状指,WBC:16000/L抗生素的最佳选择是()

A.萘呋西林2.0,每4小时一次静滴。B.萘呋西林2.0+氨苄西林2.0,每4小时一次静滴。C.青霉素320万U+庆大8万U,每6小时一次静滴。D.先锋Ⅴ号5.0+菌必治3.0,每6小时一次静滴。E.菌必治3.0,每6小时一次静滴。

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[单选,共用题干题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断,抽取血培养的最佳时间是()

A.先用抗生素3天,体温不退时抽取。B.停用原用的抗生素2天后,抽取3~5次血培养。C.在抗生素应用前,在24小时中,于畏寒发热时抽3次血培养。D.原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养。E.停用抗生素1~2周后抽取血培养3~5次。