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问题:

[多选,案例分析题]

患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。

患者目前的诊断应考虑()

A . A.肺血栓栓塞
B . B.慢性肺源性心脏病
C . C.二尖瓣换瓣术后,三尖瓣关闭不全,右心衰竭
D . D.高血压性心脏病
E . E.心律失常性心肌病

患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。提示:膈下游离气体提问:考虑出现了()。 A.穿孔。 幽门梗阻。 溃疡恶变。 出血。 腹膜炎。 王护士发现自己给患者发错了药,不知如何是好,请帮助她选择最佳的行为是() 报告护士长,立即调换药品,并向患者致歉。 通知患者,请求谅解。 不报告护士,也不调换药品。 只报告护士长,不调换药品。 上述行为都不正确。 以发热为主要表现的淋巴瘤,需鉴别的疾病有() 恶性组织细胞病。 败血病。 结核病。 坏死性淋巴结炎。 结缔组织病。 厌氧菌感染的指征是() 感染组织局部产生大量气体,皮下有捻发感。 细菌培养时间长,一般在1个月以上。 分泌物有恶臭或呈暗红色。 在体外极难培养。 动物咬伤后的继发感染。 Becker型肌营养不良与Duchenne型的区别,在于前者() 起病较晚(12岁以后)。 病情进展缓慢,病程可达25年以上。 无心肌损害或较轻。 血清CK增高,但不显著。 典型的肌源性损害肌电图。

患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。

患者目前的诊断应考虑()
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