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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现为()

A.三度房室阻滞、室性逸搏心律。B.窦性心动过缓。C.窦房阻滞。D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律。E.以上均不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。该患者阻滞部位最可能在()

A.窦房结。B.结问束。C.左右束支。D.房室结。E.不能确定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。在室性心动过速的心电图诊断中,下列哪项最有诊断价值()

A.QRS波群宽大畸形。B.心室夺获。C.QRS波群前可有P波。D.RR间期不完全绝对规则。E.以上均不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。关于室性心动过速中室性融合波的心电图改变,下列哪项是正确的()

A.P波提前出现。B.P波按时出现。C.QRS波群提前出现。D.QRS波群介于窦性激动与室性激动之间。E.PR间期比窦性略短。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。此时患者如做心电图,可诊断为()

A.窦性心律不齐。B.心房颤动。C.心房扑动呈2:1下传。D.窦性心动过速并窦性心律不齐。E.窦房结内游走性心律。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群,最可能的诊断是()

A.室内差异性传导或室性心动过速。B.非阵发性结性心动过速。C.室性融合波。D.阵发性室上性心动过速。E.以上均不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。如果心电图上间断出现长RR间歇时,应诊断为()

A.窦性停搏。B.窦房阻滞。C.高度或完全性房室阻滞。D.室性逸搏。E.房颤伴长间歇。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音,其原因是()

A.房室分离,房室收缩不协调。B.心室收缩有力。C.房室瓣低位。D.房室结传导时间延长。E.心室率过慢。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。病人突然意识丧失的原因为()

A.脑出血。B.心源性脑缺血综合征。C.低血糖昏迷。D.高血压脑病。E.酮症酸中毒。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。病人除急救药外,有效的进一步治疗应选择()

A.电复律。B.安装临时起搏器。C.经食管心房起搏。D.安装临时心房起搏器。E.持续静脉滴注异丙肾上腺素。