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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。患者心功能()

A.NYHA心功能Ⅰ级。B.NYHA心功能Ⅱ级。C.NYHA心功能Ⅲ级。D.NYHA心功能Ⅳ级。E.Killlip分级Ⅱ级。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用()

A.倍他乐克(美托洛尔)。B.卡托普利。C.双氢克尿塞。D.地高辛。E.消心痛(异山梨酯)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。若经治疗,患者病情未能好转,除下列哪项外,需要进行()

A.查电解质,纠正电解质紊乱。B.加用速尿大量利尿。C.短期联合应用多巴胺与硝普钠。D.血常规查是否贫血。E.查看所用药物剂量剂型是否合适。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,58岁,发现高血压10余年,胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病,冠心病”,给予倍它乐克12.5mg,3次/天治疗。突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。该病人目前的诊断为()

A.急性支气管肺炎。B.急性左心衰竭。C.全心衰竭。D.急性心肌梗死。E.变异型心绞痛。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,58岁,发现高血压10余年,胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病,冠心病”,给予倍它乐克12.5mg,3次/天治疗。突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为()

A.应用抑制心肌收缩力的药物。B.心动过缓。C.过劳。D.电解质失衡。E.急性呼吸道感染。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,58岁,发现高血压10余年,胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病,冠心病”,给予倍它乐克12.5mg,3次/天治疗。突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。下列处理哪项最佳()

A.速尿、西地兰、硝酸甘油。B.吸氧、氨茶碱、地高辛。C.吗啡、地塞米松、双氢克尿塞。D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安)。E.度冷丁、速尿、阿替洛尔。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共10天,突然心室律变为规整,室率50次/分。此时心电图检查最可能的诊断为()

A.窦性心动过缓。B.结性心动过速。C.完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律。D.结性非阵速。E.第二度房室传导阻滞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共10天,突然心室律变为规整,室率50次/分。出现以上心电图改变最可能的原因为()

A.洋地黄中毒。B.心衰控制。C.洋地黄剂量不足。D.诱因未去除。E.未合用利尿剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 六十岁患者,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为()

A.肝颈静脉反流征阳性。B.双下肢水肿。C.胸腔积液。D.腹水。E.发绀。