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问题:

[单选,共用题干题] 男,60岁,目前血压为150/95mmHg,心脏超声检查示左室心肌肥厚,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。近几日出现头晕、头胀、血压波动较大,伴左侧肢体肌力减退、麻木,此时最应进行的检查是()

A.脑电图。B.脑血流图。C.脑。D.动态心电图。E.心脏超声。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月,伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体:T36.8℃,R19次/min,Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断可进行的常规检查项目包括()

A.心电图。B.胸部X线检查。C.血常规。D.心脏超声。E.血生化。F.24h血压监测。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月,伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体:T36.8℃,R19次/min,Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断应考虑的进一步检查()

A.运动平板。周围血儿茶酚胺测定。测定血T3、T4、TSH。冠状动脉造影。肾上腺CT或MRI。心脏MRI。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月,伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体:T36.8℃,R19次/min,Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。如以上检查均为阴性,可考虑的检查()

A.腔静脉分段取血测定儿茶酚胺。B.24h尿游离皮质醇。C.小剂量地塞米松抑制试验。D.肾γ照像。E.123I-MIBG扫描。F.全身MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月,伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体:T36.8℃,R19次/min,Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。诊断未明确前降压药物宜选择()

A.双氢克尿噻。B.ARB。C.ACEI。D.钙通道阻滞剂。E.β-受体阻滞剂。F.α-受体阻滞剂。

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[多选,案例分析题] 男性患者,60岁,有高血压痛史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:pH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。为进一步明确诊断,下列哪项检查对诊断有帮助()

A.化验血糖。化验血脂。超声心动图。肺功能检查。心肺吸氧运动试验。血电解质检查。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,60岁,有高血压痛史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:pH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。做出正确诊断后,为改善上述症状,可以应用下列哪些药物()

A.阿替洛尔。B.西地兰。C.速尿。D.喘定。E.异搏定。F.硝普钠。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,60岁,有高血压痛史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:pH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。对该病人的下列描述正确的是()

A.存在碱中毒。B.存在酸中毒。C.如为碱中毒,考虑为呼吸性碱中毒。D.如为酸中毒,考虑为代谢性酸中毒。E.呼碱伴代酸。F.呼碱失代偿。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,60岁,有高血压痛史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:pH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。该患者最可能的诊断为()

A.支气管哮喘。急性左心衰。Ⅰ型呼衰。Ⅱ型呼衰。肺栓塞。心源性哮喘。