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问题:

[单选,共用题干题] 男性,45岁。经常头痛、头晕近10年,2d来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压30.8/16.3kPa(230/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(+)。入院治疗,神志清,但血压仍27/16kPa(202/120mmHg),且气急不能平卧。体检:心率108次/min。早搏3次/min,两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是()

A.毛花苷C(西地兰)静脉注射。硝普钠静脉滴注。利多卡因静脉滴注。普罗帕酮(心律平)静脉注射。快速利尿剂静脉注射。

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[单选,共用题干题] 男性,45岁。经常头痛、头晕近10年,2d来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压30.8/16.3kPa(230/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒。恶性高血压。高血压危象。高血压脑病。肾性高血压。

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[单选,共用题干题] 男性,45岁。经常头痛、头晕近10年,2d来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压30.8/16.3kPa(230/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(+)。诊断已确立,其发病机制是()

A.心房利钠因子减少。B.肾素活性增高。C.交感神经过度兴奋。D.周围小动脉痉挛。E.脑血管自身调节障碍。

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[单选,共用题干题] 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析根据已知信息,你的合理处理意见是()

A.维持原治疗。B.继续加大心痛定的用量。C.换用长效钙拮抗剂。D.先加用小剂量利尿剂,若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂。E.以上均不是。

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[单选,共用题干题] 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析若患者因生气造成血压急骤上升,收缩压达200mmHg,剧烈头痛,烦躁,呕吐,一过性黑矇被送急诊,初步诊断是()

A.高血压危象。B.高血压脑病。C.单纯性收缩压升高。D.脑血管意外。E.以上均不是。

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[单选,共用题干题] 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析该患者若要快速降压,首选用()

A.硝酸甘油静点。B.硝普钠静点。C.利血平肌注。D.速尿静脉注射。E.以上均可。

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[单选,共用题干题] 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析该病例控压失败主要原因是()

A.患者年龄过大。患者治疗依从性不好。患者用药太便宜。降压方案不合理。以上都不是。

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[单选,共用题干题] 男性,67岁,患高血压心脏病10年,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,急查血压80/60mmHg,心率130次/分,双肺底大量水泡音,心界向左扩大,心率130次/分,心音低钝,呈奔马律。为了进一步明确诊断,首选的检查是()

A.胸片。B.心电图。C.超声心动图。D.胸部。E.血气分析。

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[单选,共用题干题] 男性,67岁,患高血压心脏病10年,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,急查血压80/60mmHg,心率130次/分,双肺底大量水泡音,心界向左扩大,心率130次/分,心音低钝,呈奔马律。最可能的诊断()

A.支气管哮喘。B.自发性气胸。C.肺栓塞。D.急性左心衰。E.急性心包炎。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,67岁,患高血压心脏病10年,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,急查血压80/60mmHg,心率130次/分,双肺底大量水泡音,心界向左扩大,心率130次/分,心音低钝,呈奔马律。首选的药物是()

A.利尿剂。B.吗啡。C.西地兰。D.ACEI。E.多巴胺。