问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。和脊髓髓内病变相比，髓外病变具有以下哪些特点？（）
A.有明显的根性疼痛。有脑脊液冲击征。早期出现会阴部感觉障碍。锥体束征出现较早。感觉障碍自下而上发展。脑脊液蛋白增高明显。早期出现会阴部感觉障碍。感觉障碍自下而上发展。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。出现上述情况，对该病人应做哪些处理？提示：术后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰液较多。血气分析：PH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，BE-9mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO285%，WBC15.3×109/L，N0.92（）
A.立即气管切开，改善肺通气。持续吸氧。静滴5%碳酸氢钠250ml。加强抗生素治疗。痰培养+药敏。输液量控制在1000～1500ml/日。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。在急诊室应做哪些处理？（）
A.静滴甘露醇。静滴止血芳酸。静注速尿。静滴神经营养药物。应用降压药物。静滴抗生素。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大，对光反射消失的机理有哪些？提示：在术前准备过程中，患者意识障碍加深，出现双瞳孔不等大，右瞳4mm，光反射消失；左瞳3mm，光反射微弱。（）
A.直接压迫动眼神经。动眼神经背侧纤维受损。脑干受压使动眼神经核受损。单纯压迫动眼神经的营养血管。动眼神经受大脑后动脉的压迫。脑干下移牵拉动眼神经。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。急诊最好先行那些检查？（）
A.脑血管造影。TCD。头颅CT。血常规。血型。出凝血时间。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。患者下一步应如何处理？提示：头颅CT示右基底节区出血并破入脑室，出血量约有70ml，脑中线结构明显左移。（）
A.继续观察，行保守治疗。加强脱水治疗。立即手术清除血肿。吸氧。侧脑室置管外引流术。留置胃管。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。根据以上结果，主要考虑哪些诊断？提示：术后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰液较多。血气分析：PH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，BE-9mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO285%，WBC15.3×109/L，N0.92（）
A.代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒。代偿性呼吸性碱中毒。肺部感染。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）
A.骨瓣开颅血肿清除术。钻孔扩大骨窗血肿清除术。锥孔穿刺血肿吸除术。立体定向血肿引流术。内减压术。脑室引流术。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的？（）
A.枕下乳突后入路。骨窗上缘达横窦，外缘显露乙状窦边缘。硬膜"+"或瓣状剪开。充分释放脑脊液。岩静脉必须保持完好，不得损伤。压迫三叉神经根的血管，最常见的是静脉血管。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些？（）
A.为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛。可有扳机点。严重时可伴有痛性抽搐。疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支，以第2、3支最多见。发作间歇期可完全正常。神经系统检查一般无阳性体征。严重时可伴有痛性抽搐。发作间歇期可完全正常。
