问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,36岁。既往体健,2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛,并向颈、背部放射,伴频繁喷射样呕吐,即送医院就诊。查体:血压180/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐。神经系统检查:神清,构音清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径3mm,眼球各向运动正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,感觉正常,肌张力正常,腱反射对称,双侧巴氏征(-),颈硬,颌胸4横指,Brudzinski征(+)、Kernig征(+)。若头颅CT提示蛛网膜下腔高密度出血征象,下一步的处理包括()。
A.绝对卧床。止痛镇静。降颅压治疗。钙通道拮抗剂。抗纤维蛋白溶解药。手术治疗。血管扩张剂。超早期溶栓治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制、清醒后应作何种处理()。
A.调换其他抗癫痫药物。询问近期服药情况,嘱正规服药。加大服药剂量,嘱正规服药。加用另一种抗癫痫药物。停药观察1周后再考虑用药。苯巴比妥肌内注射加口服抗癫痫药。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者的急救首要处置是()。
A.从速给药、控制发作。按压人中。行CT检查,发现病因。保持呼吸道通畅,防止窒息。详细询问病史。脑电图。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。癫痫患者服药,最不应()。
A.服药量太小。两药同时服。只在夜间服。服药次数太多。突然停药。饭前服用。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。目前首选药物为()。
A.水合氯醛灌肠。苯妥英钠静脉注射。咪达唑仑静脉注射。氯丙嗪肌内注射。苯巴比妥钠肌内注射。地西泮静脉注射。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。若发作停止,意识仍未恢复,首要的检查为()。
A.常规血清血药浓度检测。头颅磁共振。腰穿。血糖测定。脑电图。血常规。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者最可能的诊断是()。
A.癫痫持续状态。癫痫强直-阵挛发作。单纯部分发作继全面性发作。复杂部分发作继全面性发作。癫痫发作后昏睡期。难治性癫痫持续状态。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,27岁。间歇性上腹痛3年,腹痛多发生于上午10~11时、下午4~5时及夜间,进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解,偶伴反酸及嗳气。职业为司机,进餐欠规律。体检:T37℃,P86次/分,BP120/75mmHg,心肺无异常,腹平、软,剑突下轻度压痛,肝脾未触及下列哪些治疗措施是错误的()。
A.注意生活,饮食规律,避免刺激性饮食。服用阿司匹林止痛。使用质子泵抑制剂(PPI)。服用糖皮质激素。服用硫糖铝保护胃黏膜。择期手术治疗。服用米索前列醇。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,27岁。间歇性上腹痛3年,腹痛多发生于上午10~11时、下午4~5时及夜间,进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解,偶伴反酸及嗳气。职业为司机,进餐欠规律。体检:T37℃,P86次/分,BP120/75mmHg,心肺无异常,腹平、软,剑突下轻度压痛,肝脾未触及不久,患者出现上腹痛加剧,并呕吐大量宿食。查体:腹部可见胃型及蠕动波,有振水音。目前主要诊断为()。
A.胃癌。胃黏膜脱垂。十二指肠壅积症。幽门梗阻。肠梗阻。胃穿孔。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,27岁。间歇性上腹痛3年,腹痛多发生于上午10~11时、下午4~5时及夜间,进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解,偶伴反酸及嗳气。职业为司机,进餐欠规律。体检:T37℃,P86次/分,BP120/75mmHg,心肺无异常,腹平、软,剑突下轻度压痛,肝脾未触及入院后行胃镜检查示:胃窦充血,十二指肠球部前壁可见0.5cm×0.7cm大小的溃疡,表面覆白苔,周围黏膜充血水肿。该患者胃镜诊断为()。
A.慢性胃炎。胃癌。十二指肠球部溃疡。出血性胃炎。十二指肠炎。胃黏膜脱垂。十二指肠癌。