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问题:

[单选,共用题干题] 女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板40×10<sup>9</sup>/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。该疾病发病的最主要机制是()

A.凝血功能异常。血小板功能异常。自身免疫引起。脾脏。

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[单选,共用题干题] 女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有瘀点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×10<sup>9</sup>/L,plt25×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少。如果进一步检查以进一步肯定诊断,可做()

A.PT。APTT。PAIgG。vWFAg。FⅧC。

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[单选,共用题干题] 女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有瘀点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×10<sup>9</sup>/L,plt25×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少。此例诊断为()

A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血。缺铁性贫血。特发性血小板减少紫癜。过敏性紫癜。营养性巨幼细胞性贫血。

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[单选,共用题干题] 女性32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高。该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之间,请选择下一步的治疗方案()

A.免疫抑制剂。脾切除。输单采血小板。雄性激素。骨髓移植。

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[单选,共用题干题] 女性32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高。该患者应考虑下列哪种疾病()

A.脾功能亢进。巨幼细胞性贫血。再生障碍性贫血。特发性血小板减少性紫癜。Evans综合征。

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[单选,共用题干题] 女性32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高。该患者的治疗应首选()

A.脾切除。免疫抑制剂。输单采血小板。糖皮质激素。大剂量丙种球蛋白滴注。

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[单选,共用题干题] 某16岁女生,诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数10×10<sup>9</sup>/L。在下述病史询问中除哪一条外,其余各条都有助于区别由于血小板产生减少或系血小板寿命缩短所致的血小板减少症()

A.多发性先天性骨骼畸形。服用过奎宁。在上周内输过血。用过噻嗪类利尿剂。光敏感性皮炎。

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[单选,共用题干题] 某16岁女生,诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数10×10<sup>9</sup>/L。经证实为特发性血小板减少性紫癜(ITP),对糖皮质激素治疗无效,后行切脾治疗。切脾后,血小板计数仍低于20×10<sup>9</sup>/L。下述关于难治性ITP治疗的论述,哪一条是正确的()

A.预防性输入血小板以防止大出血发作。凭经验用长春新碱可使某些血小板减少症患者得到缓解。在月经期反复出血者应行子宫切除术。间断输入同型血小板。以上所述都不正确。

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[单选,共用题干题] 8岁男孩,自幼反复发作膝、肘等大关节炎,现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀,活动受限。父母体健,一表兄有相同疾患。血象基本正常。该患者的发病与下列哪种情况有关()

A.血小板功能异常。血管功能异常。先天性凝血异常。继发性凝血异常。先天性免疫功能异常。

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[单选,共用题干题] 8岁男孩,自幼反复发作膝、肘等大关节炎,现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀,活动受限。父母体健,一表兄有相同疾患。血象基本正常。该患者的止血措施应选下列哪项()

A.输全血。输血小板。应用止血药。补充凝血因子。外科止血。