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问题:

[单选,共用题干题] 女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(+),最可能的诊断是()

A.特发性血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血。急性白血病。过敏性紫癜。Evans综合征。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。  【假设信息】假如检查结果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清铁蛋白12μg/L,出、凝血时间正常,骨髓涂片增生明显活跃,红系占0.60(60%),巨核细胞140个/全片,颗粒型巨核细胞占0.92(92%),网织红细胞0.20(20%),Coombs试验直接阳性,间接反应阴性。患者最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血。血性贫血。巨幼细胞性贫血。Evan综合征合并缺铁性贫血。原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。以上假设信息中的患者首选治疗是()

A.肾上腺糖皮质素加铁剂。肾上腺糖皮质激素。口服硫酸亚铁。脾切除。叶酸加维生素B12加铁剂。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是()

A.凝血功能检查。血小板黏附功能测定。血小板聚集功能测定。骨髓穿刺涂片。血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。患者最可能的诊断是()

A.过敏性紫癜。子宫肌瘤。原发性血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血。血栓性血小板减少性紫癜。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。此时门诊医生还应进行哪项检查()

A.请妇科会诊进行妇科检查。血小板计数及形态观察。毛细血管脆性试验。出血及凝血时间测定。血清铁蛋白测定。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,查血小板11×10<sup>9</sup>/L。经足量的皮质激素治疗6个月后,查血小板20×109/L,进一步治疗应选择()

A.继续用糖皮质激素治疗。免疫抑制剂。脾切除。输血小板。抗纤溶药物。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,查血小板11×10<sup>9</sup>/L。该患者首选的治疗是()

A.输新鲜血。肾上腺皮质激素。脾切除。免疫抑制剂。中西医结合治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板40×10<sup>9</sup>/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。关于该患者的下列叙述正确的是()

A.Ham’s试验阳性。骨髓巨核细胞减少。血块回缩能力降低。血小板寿命正常。骨髓增生低下。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板40×10<sup>9</sup>/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。应进一步选择的治疗方法是()

A.泼尼松加量。脾切除。服用叶酸。预防性输血小板。骨髓移植。