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问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞。为进一步明确诊断,下一步需要的检查是()

A.肝功能。骨髓检查。磁共振。腰椎MRI。B超。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞。可采用以下治疗,除外()

A.干扰素。美法仑。维A酸。帕米膦酸二钠。造血干细胞移植。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞。骨髓中发现异常浆细胞0.54,最可能的诊断为()

A.急性白血病。类风湿芙节炎。骨髓转移癌。多发性骨髓瘤。淋巴瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规HGB100g/L,血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折。3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×109/L,该患者应是()

A.急性髓性白血病。多发性骨髓瘤骨转移。浆细胞反应性增多。浆细胞白血病。发展为MDS。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB:53g/L,WBC3.0×10<sup>9</sup>/L。PLT48×10<sup>9</sup>/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Combs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下。该患者最可能诊断是()

A.慢性病性贫血。巨幼细胞贫血。PNH。自身免疫性贫血。再生障碍性贫血。

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[单选,共用题干题] 女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB:53g/L,WBC3.0×10<sup>9</sup>/L。PLT48×10<sup>9</sup>/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Combs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下。该患者最可能诊断是()

A.慢性病性贫血。巨幼细胞贫血。PNH。自身免疫性贫血。再生障碍性贫血。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,18岁,贫血,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性。最宜采用的治疗是()

A.补充铁剂。输注洗涤红细胞。EPG。脾切除。糖皮质激素。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。紧急化验结果符合该病情的是()。

A.间接胆红素升高明显。直接和间接胆红素同时升高明显。尿中查见大量含铁血黄素。尿蛋白阳性、隐血阳性。尿中大量红细胞。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。治疗首先应采取的措施是()

A.输注新鲜血浆。大剂量糖皮质激素。停止输血。大剂量丙种球蛋白。抗生素。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,18岁,贫血,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性。该患者最可能诊断是()

A.慢性病性贫血。遗传性球形细胞增多症。PNH。自身免疫性贫血。再生障碍性贫血。