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问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。根据临床表现和所得的化验结果,下列哪些诊断是正确的?(提示:半小时后,部分检查结果已报告,宫颈分泌物涂片,革兰氏染色,发现细胞内有革兰氏阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×109/L(8900mm3),N0.82,L0.18,尿常规正常。其余项目结果未回。)()。

A.淋菌性阴道(宫颈)炎。淋菌性尿道炎。非淋菌性阴道(宫颈)炎待排除。淋菌性巴氏腺脓肿待排除。非淋菌性巴氏腺脓肿待排除。梅毒。软下疳。生殖器疱疹。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。根据目前病情,最好选择哪种处理方法?(提示:患者经治疗(连续3天青霉素治疗)后,第四天复诊,巴氏腺脓肿已完全消退无留疤痕,也无压痛,但阴道仍有微痛及发痒感,白带仍较多,且过有少许分泌物。血常规已正常。余项培养结果未报。经详细询问,患者否认在治疗期间有不洁性交史。)()。

A.因原因未明,故待培养结果全部报告后再作治疗。告诫病人治疗期间不要饮酒、吃辣椒和性交。应用对淋菌和非淋菌性阴道炎都有效的抗生素继续治疗。加大青霉素剂量,继续坚持治疗一周。由于有霉菌感染的可能性,从防治出发应用酮康唑0.29,每日4次,连服7天。注意多休息、多饮水。阴道冲洗后坐盆。He-Ne激光治疗。冷冻治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。由于培养结果未回,一时尚难确诊,此时可作哪些处理?()。

A.青霉素G480万u,分两侧臀部肌注,同时口服丙磺舒1g。淋必治2g,肌注。菌必治500mg,肌注。氟哌酸片800ms,一次口服。丁胺卡那霉素0.2g,肌注,每日二次,连续10天。暂不作处理,待结果出来后再作对症治疗。复方氨基比林注射液2ml肌注。去痛片1g口服。冲洗阴道后,用达克宁栓置入阴道,每晚1次,连续7天。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。还须作哪些处理?(提示:固定性药疹经对症治疗7天后痊愈,沙眼衣原体培养阴性,病人STD已痊愈。)()。

A.为防止STD复发,改服悉复欢。为防止再感染,嘱病人每天服美满霉素。追诊性伴侣。抽血查肝、肾功能。为了排除梅毒应作一次U.S.R检查。为了排除乙肝、丙肝,抽血作相应的检查。忌用美满霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,20岁。全身瘙痒月余,当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显,表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显,阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。你认为最有效的药物是()。

A.炉甘石洗剂。硫磺软膏。皮炎平软膏。哈西奈德。西替利嗪。联苯苄唑乳膏。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,20岁。全身瘙痒月余,当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显,表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显,阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。你认为治疗中要注意的问题是()。

A.颈以下全身治疗。全家治疗。按疗程治疗。有消毒措施。必要时可辅以抗过敏药物。治疗后要观察1~2周。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,20岁。全身瘙痒月余,当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显,表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显,阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。根据上述资料你给出的诊断是()。

A.湿疹。痒疹。螨皮炎。疥疮。丘疹性荨麻疹。神经性皮炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,26岁,已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(+),病史中曾于5年前有一次性不洁史,当时未婚,无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。上述患者的检查结果是HIV(-),RPR(-),TPPA(+),请你判断其意义并给出处理意见()。

A.曾感染过梅毒现自愈。1个月后复查。前带现象。实验误差。其爱人RPR,TPPA检查。无须治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,26岁,已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(+),病史中曾于5年前有一次性不洁史,当时未婚,无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。请你给出该患者的处理意见()。

A.RPR,TPPA。真菌检查。HIV检查。HPVDNA。HSVELISA。腰穿。

问题:

[单选,案例分析题] 男,66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余,以夜间为重,近2个月来渐扩展至全身,近2天来因进食辛辣食物症状加重,全身皮肤多处可见抓痕、血痂,双胫前皮肤肥厚,苔藓化。以下哪项治疗方案最不可取()。

A.口服抗组胺药。使用性激素治疗可能有一定疗效。根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂。局部用药前应先用热水肥皂清洁皮肤。口服镇静催眠药。皮质激素局部封闭。