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问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,38岁,会阴钝痛一个月,尿痛3天。有冶游史。查体:尿道口轻度红肿,少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞。本病例最可能的诊断是()。

A.非淋菌性尿道炎。前列腺炎。非淋菌性尿道炎合并前列腺炎。淋病。前列腺增生症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,38岁,会阴钝痛一个月,尿痛3天。有冶游史。查体:尿道口轻度红肿,少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞。目前本病治疗上常用的药物中应除外()。

A.青霉素。红霉素。多西环素。氧氟沙星。米诺环素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,27岁,孕35周。外阴起水疱,伴疼痛2天。查体:大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱,周围有红晕,壁薄,易破。有触痛。实验室检查:疱液HSV-DNA阳性。如新生儿出生后4天出现发热、黄疸,皮肤出现疱疹,最可能的诊断是()。

A.新生儿黄疸。新生儿单纯疱疹。水痘。新生儿溶血性黄疸。带状疱疹。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,27岁,孕35周。外阴起水疱,伴疼痛2天。查体:大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱,周围有红晕,壁薄,易破。有触痛。实验室检查:疱液HSV-DNA阳性。本病例最可能的诊断是()。

A.带状疱疹。急性女阴溃疡。白塞氏病。硬下疳。生殖器疱疹。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。下列哪些判断是正确的?(提示:患者再经美满霉素治疗2周后来复诊。阴道、宫颈症状消失。但主诉三天前,会阴部起红斑,灼热,第二天红斑上出现大疱,灼痛,无发热。同时服药后第三天开始出现头晕、恶心、全身乏力、口干苦、纳差。体检:阴道宫颈未见异常,会阴部可见两处起直径1.0~2.0cm的圆形暗红斑,其上疱壁已破,局部糜烂,少许渗液。)()。

A.生殖器疱疹。固定性药疹。二期梅毒疹。接触性皮炎。皮肤念珠菌病。患者出现头晕、恶心、全身乏力是美满霉素的作用。患者出现上述症状是青霉素的副反应。患者出现上述症状是原有STD复发或病情加重所致。患者出现上述症状是梅毒所致。患者出现上述症状是性病恐怖症所致。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。下列哪些处理是对的?(提示:患者再经美满霉素治疗两周后来复诊。阴道、宫颈症状消失。但主诉三天前,会阴部起红斑,灼热,第二天红斑上出现大疱,灼痛,无发热。同时服药后第三天开始出现头晕、恶心、全身乏力,口干苦,纳差。查阴道宫颈未见异常,会阴部可见两处直径1.0~2.0cm的圆形暗红斑,其上疱壁已破,局部糜烂,少许渗液。)()。

A.患者原患STD已痊愈,无须复查和治疗。在复查沙眼衣原体同时,继续用美满霉素一周。在复查沙眼衣原体结果未报前,暂停治疗,待结果回来后再作处理。使用葡萄糖酸钙。选用扑尔敏等抗组织胺类药。维生素C、B2等口服。强的松10mg,3次/日口服。选择酊剂外用会阴患处。选择溶液外用会阴患处。复查沙眼衣原作的同时,改服悉复欢。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。下列哪些是正确的?(提示:经用青霉素和丙磺舒治疗后,当晚病人已无发热,疼痛也明显减轻,分泌物随之减少,第二天仅有轻微疼痛,右侧大阴唇红肿也明显消退,右腹股沟淋巴结明显消肿。宫颈和脓肿内分泌物培养结果均有淋菌生长,其余结果未回。)()。

A.确诊为淋菌性阴道(宫颈)炎。可排除非淋菌性阴道(宫颈)炎。确诊为淋菌性巴氏腺脓肿。排除了非淋菌性已氏腺脓肿。可排除梅毒。病情好转主要是青霉素的治疗作用。病情好转主要是丙磺舒的治疗作用。病情好转主要是青霉素和丙磺舒的抗菌协同作用。巴氏腺脓肿处切开排脓。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。下列哪些诊断是正确的?(提示:患者经服美满霉素(0.1g,每12小时一次,首次0.2g)3天后,症状体征已基本消失,仅自觉阴道微痒。余项检查结果为:支原体培养阴性,霉菌培养阴性,沙眼衣原体培养阳性。该淋菌菌株经鉴定为非PPNG,且对青霉素敏感。细菌培养阴性。第二次淋菌培养阴性。)()。

A.淋菌性阴道(宫颈)炎。非淋菌性阴道(宫颈)炎(沙眼衣原体感染)。病毒性阴道(宫颈)炎。混合性阴道(宫颈)炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。临床症状未完全消失的原因可能有哪些?(提示:患者经治疗(连续3天青霉素治疗)后,第四天复诊,巴氏腺脓肿已完全消退,无留疤痕,也无压痛,但阴道仍有微痛及发痒感,白带仍较多,且还有少许分泌物,血常规已正常。余项培养结果未报。今再作宫颈内拭子培养淋菌。)()。

A.神经过敏症。PPNG菌株存在。青霉素耐药的淋菌菌株存在。非淋菌性阴道(宫颈)炎。治疗期间仍有不洁性交。用药剂量不足。没有用联合抗生素疗法。合并霉菌感染。合并滴虫感染。HIV感染。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。接诊病人后,应马上作哪些检查?()。

A.宫颈内分泌物涂片检查。淋菌培养。U、S、R检查。HIV抗体检查。支原体培养。沙眼衣原体培养或抗原检查。霉菌培养。细菌培养并作药敏试验。血、尿常现。肝、肾功能检查。