问题:
[单选,案例分析题] 患者女,52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物,3cm×4cm,伴纵隔多发淋巴结肿大,血清CEA10.2ng/ml(轻度升高)。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。该患者的术后治疗方案最适合()
A.诺维苯+铂类,术后辅助化疗。B.紫杉醇+卡铂,术后辅助化疗。C.同步化放疗。D.术后辅助同步化放疗。E.紫杉醇+卡铂,一线化疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影,3cm×4cm,SUV11.7,右上叶可见小结节,右肺门淋巴结肿大,SUV6.4,支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌,分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶,1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。最适合该患者的治疗是()
A.同步化放疗+全脑放疗。B.化疗+全脑放疗。C.同步化放疗+脑手术摘除病灶。D.化疗+脑手术摘除病灶。E.胸外科手术切除肺病灶+脑手术摘除脑病灶。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影,3cm×4cm,SUV11.7,右上叶可见小结节,右肺门淋巴结肿大,SUV6.4,支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌,分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶,1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。该患者的肺癌分期为()
A.cT2N2M1IV。cT2N1M1IV。cT4N2M1IV。cT4N1M1IV。cT4N2M0Ⅲb伴脑肿瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影,3cm×4cm,SUV11.7,右上叶可见小结节,右肺门淋巴结肿大,SUV6.4,支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌,分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶,1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。适宜的药物是()(提示:患者不同意手术及放化疗治疗,要求靶向治疗。)
A.IRESSA。B.Tarceva。C.Avastin。D.C225。E.ZD6474。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,48岁。反复咳嗽、咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PaO252mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。最可能的诊断是()(提示:患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口息肉样新生物,灰黄色,带蒂,易活动,活检未成功。)
A.肺错构瘤。肺平滑肌瘤。肺脂肪瘤。肺内肉芽肿。肺癌。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,48岁。反复咳嗽、咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PaO252mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。该患者治疗方法首选()
A.支气管镜下切除。B.右上肺叶切除。C.右上叶后段局部切除。D.单纯手术摘除肿瘤。E.现行支气管镜介入切除,若不成功,行右上叶后段局部切除。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,48岁。反复咳嗽、咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PaO252mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,34岁。进行性胸闷、气促1个月余,伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦,无咯血、发热、盗汗、潮热等。 为进一步明确病因诊断,应选择的检查是()(提示:患者既往有“慢性胃炎”史10年,未详细检查过,近半年有上腹隐痛、食欲减退、体重减轻。无吸烟及酗酒史,否认肝炎、肺结核病史。)
A.胸部CT检查。肺功能检查。心电图检查。胃镜检查。胸膜活检病理检查。胸腔积液沉淀找癌细胞。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,34岁。进行性胸闷、气促1个月余,伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦,无咯血、发热、盗汗、潮热等。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,34岁。进行性胸闷、气促1个月余,伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦,无咯血、发热、盗汗、潮热等。 考虑患者目前出现的情况是()(提示:为解决患者胸闷、气促症状,给予胸腔插管引流胸腔积液,一次性放出淡黄色胸腔积液约1800ml。患者引流后自觉气促症状减轻,但半小时后渐觉胸闷、呼吸困难再次加重,剧咳伴咳大量泡沫样痰。体格检查:端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布湿性啰音,心率130次/min,律齐。)
A.急性肺血栓栓塞症。B.急性呼吸窘迫综合征。C.肺复张后肺水肿。D.胸膜反应。E.医源性气胸。F.急性左心衰竭。