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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,33岁。主因间断发作性憋气、心悸、头晕、疲乏无力伴手脚麻木6个月入院。既往无心血管病、神经系统病、呼吸系统病史。体检:T37.2℃,P112次/min,R38次/min,BP100/70mmHg。患者呼吸浅快、精神紧张、心率规则、心脏未闻及病理性杂音、呼吸音清晰,双肺未闻啰音,四肢肌张力轻度增高,双手呈内屈状。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,33岁。主因间断发作性憋气、心悸、头晕、疲乏无力伴手脚麻木6个月入院。既往无心血管病、神经系统病、呼吸系统病史。体检:T37.2℃,P112次/min,R38次/min,BP100/70mmHg。患者呼吸浅快、精神紧张、心率规则、心脏未闻及病理性杂音、呼吸音清晰,双肺未闻啰音,四肢肌张力轻度增高,双手呈内屈状。明确诊断,最需要的实验室检查是()(提示:患者无发热、便血和食欲及进食量下降,无糖尿病和癫痫发作史。)

A.心电图。动脉血气分析。肺功能。胸部X线检查。肝功能。过度通气激发试验。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。提示:患者出现发热,T:39.0℃。提问:为明确诊断应做下列哪项检查()

A.胸部X线摄片。B.痰细菌学检查。C.肺功能测定。D.血常规检查。E.血肝肾功能检查。F.心脏超声。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。提示:查体:心率130次/分,双下肢中度水肿,该患者的诊断应考虑()

A.单纯型慢性支气管炎急性发作期。单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期。支气管哮喘、肺气肿。喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期。慢性肺源性心脏病。肺炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。提示:询问家族史,其父、兄均有肺气肿。提问:该患者发病最可能与哪些因素有关()

A.吸烟。B.大气污染。C.粉尘吸入。D.自主神经功能紊乱。E.α1–抗胰蛋白酶缺乏。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑()

A.小叶中央型。全小叶型。支气管炎型(紫肿型)。肺气肿型(红喘型)。混合型。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者实验室检查一般不出现()

A.残气量增加。B.FEV1减低。C.红细胞比积<45%。D.静息时PaO2显著降低。E.PaCO2晚期升高。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。提示:CT未见异常,钾:4.6mmol/L,钠:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提问:考虑诊断为()

A.高渗性昏迷。肺性脑病。电解质紊乱。脑血管意外。高血压脑病。低血糖昏迷。