问题:
[单选,案例分析题] 患者男,67岁,半日前间断呕血2次,量约20ml,无头晕、心悸,查体血压、心率正常,既往糖尿病史20年。应该给予的治疗()
A.法莫替丁。阿莫西林。吗丁啉。氟康唑。奥美拉唑。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,67岁,半日前间断呕血2次,量约20ml,无头晕、心悸,查体血压、心率正常,既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是()
A.食管内镜检查。B.食管钡餐检查。C.24h食管pH监测。D.食管测压。E.食管滴酸试验。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,体重减轻。查体:脉搏75次/min,血压130/80mmHg,体温36.7℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。可以对该患者采用的治疗方法()(提示:食管测压提示患者LES松弛不完全,呈高压状态,食管内压增高。)
A.钙通道阻滞剂。硝酸酯类药物。内镜下球囊扩张。腹腔镜下治疗。胸腔镜下治疗。开胸手术。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,体重减轻。查体:脉搏75次/min,血压130/80mmHg,体温36.7℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。对该患者尚需进行的检查()(提示:患者钡餐检查示食管体部扩张,食管下段狭窄,边缘光滑。)
A.食管测压。内镜检查并取病理。腹部超声。超声内镜。胸部CT检查。24h食管pH监测。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,体重减轻。查体:脉搏75次/min,血压130/80mmHg,体温36.7℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。该患者需要检查的项目包括()
A.心电图。B.心肌酶谱。C.内镜。D.X线钡餐造影。E.颅脑CT。F.超声心动图。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗()
A.静脉快速补液。输血。血管夹。手术治疗。ICU监测。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为()
A.消化性溃疡伴出血。B.食管-胃底静脉曲张破裂出血。C.糜烂出血性胃炎。D.胃癌。E.食管贲门黏膜撕裂综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血,首选的检查是()
A.血常规。B.急诊胃镜。C.上消化道造影。D.腹部CT。E.粪隐血。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,上消化道造影未见占位性病变。其最易发展为()
A.食管腺癌。B.食管鳞癌。C.GERD。D.食管裂孔疝。E.食管穿孔。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,上消化道造影未见占位性病变。患者最宜进行的检查()
A.食管动力学检查。B.上消化道造影。C.放射性核素检查。D.内镜检查。E.CT。