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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择()(提示:三联抗Hp治疗2周,停药4周后查13/14C-UBT阴性,治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)

A.再次抗Hp治疗。手术。全身化疗。内镜下肿物切除术。局部放疗。单抗治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是()(提示:胃镜检查见胃体下部隆起性病变,直径3cm,表面糜烂、溃疡形成,活检6#,病理检查为炎症,Hp(+)。)

A.抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜。大剂量质子泵抑制剂治疗8周。上消化道钡剂造影。手术治疗。重复胃镜检查,再取活检。超声内镜下细针穿刺(FNA.。内镜下黏膜切除术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。此时,对该患者的进一步处理是()(提示:重复胃镜并再取活检10#,病理诊断为:MALT淋巴瘤,低度恶性。)

A.抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜。大剂量质子泵抑制剂治疗8周,复查胃镜。正规抗Hp治疗,密切观察,3个月后复查胃镜。内镜下黏膜切除术。手术治疗。全身化疗。胃局部放疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是()(提示:查体:T38.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。无贫血、黄染,浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-);腹软,上腹部饱满,未及明确包块,局部轻度压痛。)

A.十二指肠球部溃疡病复发。B.糜烂性胃炎。C.胰腺癌。D.胃癌。E.慢性胰腺炎。F.胃溃疡。G.胆囊炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括()(提示:查体:T37.5℃,P100次/min,R22次/min,Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Muphy征阳性,肠鸣音减弱。)

A.血常规。胃肠造影。血清淀粉酶。血淀粉酶/肌酐廓清率测定。腹部X线平片。血ALT、AST、GGT、ALP。血脂肪酶。血细胞比容。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者腹痛,伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)

A.胃肠减压。B.肌内注射吗啡。C.肌内注射阿托品。D.禁食。E.吸氧。F.静脉滴注奥美拉唑。G.输血
H.输液。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,50岁,腹泻、腹痛3年,加重20d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形,1~2次/d,无黏液、脓血便,无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻,腹痛主要位于左下腹和中下腹,呈绞痛,排粪后无缓解,疼痛尚可忍受,不影响正常工作;排粪次数3~4次/d,溏便,有时带黏液。20d前腹痛加剧,呈持续性疼痛,阵发性加剧,难以忍受,影响夜间休息以及日常工作,并感腹胀。为明确诊断下一步可考虑的诊断措施包括()(提示:血红蛋白10.5g/L,白细胞和血小板计数均正常。肝、肾功能正常。粪检可见大量红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。腹部立位X线平片未见异常。)

A.腹部增强CT。结肠镜。钡剂灌肠。粪培养。D-木糖吸收试验。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,50岁,腹泻、腹痛3年,加重20d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形,1~2次/d,无黏液、脓血便,无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻,腹痛主要位于左下腹和中下腹,呈绞痛,排粪后无缓解,疼痛尚可忍受,不影响正常工作;排粪次数3~4次/d,溏便,有时带黏液。20d前腹痛加剧,呈持续性疼痛,阵发性加剧,难以忍受,影响夜间休息以及日常工作,并感腹胀。为明确诊断首先应检查的项目包括()(提示:查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。体型消瘦,巩膜无黄染,腹部平坦,左下腹可见皮肤色素沉着,局部皮肤稍硬,左下腹感压痛,肠鸣音亢进,左侧睾丸缺如。)

A.血常规。粪常规、寄生虫卵及隐血。腹部立位X线平片。腹部CT。心电图。结肠镜。