问题:
[多选,案例分析题] 患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。其手术适应证包括()(提示:医生建议患者行介入封堵术,术前评估该患者的适应证和禁忌证。)
A.左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的ASD。B.阻力性肺动脉高压。C.动力性肺动脉高压。D.无持续性右向左分流。E.临床有右心室容量负荷过重的表现,如右心室扩大。F.ASD最大伸展直径<40mm。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。术后可能发生的并发症包括()(提示:术后患者应严格防止并发症发生。)
A.心包填塞。B.瓣膜损伤/关闭不全。C.封堵器脱落。D.房室传导阻滞。E.溶血。F.主动脉-心房瘘。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。术后患者出现新发的严重房室传导阻滞,应采用的药物有()(提示:患者局麻术后一般情况可,有胸闷、心慌、视物模糊、头晕等不适。术后心脏超声提示封堵器位置良好,CDFI未见残余分流。心电图示新发的严重房室传导阻滞。)
A.抗心律失常药物。B.激素。C.血管紧张素转换酶抑制剂。D.钙通道阻滞剂。E.β-受体阻滞剂。F.华法林。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。该病的危害有()(提示:查体:T36.5℃,P79次/min,R20次/min,Bp90/50mmHg。听诊心律齐,胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音。)
A.右心房、右心室扩大。肺动脉压升高。心力衰竭。发绀。逆向栓塞。杵状指。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,17岁。从1岁起开始反复出现活动后心跳加快、呼吸困难,并经常发热、感冒,因肺炎多次住院,营养状况较差,发育比正常同龄人显著差。为初步明确诊断应先行的检查是()(提示:查体:T36.5℃,P87次/min,R20次/min,Bp100/50mmHg。心前区触及震颤。听诊心律齐,有杂音。)
A.血常规。胸部X线片。心脏超声。心电图。运动平板。经食管心房调搏。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,17岁。从1岁起开始反复出现活动后心跳加快、呼吸困难,并经常发热、感冒,因肺炎多次住院,营养状况较差,发育比正常同龄人显著差。其手术适应证包括()(提示:评估该患者术前适应证和禁忌证。)
A.左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的PDA。无阻力性肺动脉高压。无动力性肺动脉高压。无持续性右向左分流。PDA最窄直径≥2.0mm。PDA最窄直径≥0.5mm。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,17岁。从1岁起开始反复出现活动后心跳加快、呼吸困难,并经常发热、感冒,因肺炎多次住院,营养状况较差,发育比正常同龄人显著差。术前准备包括()(提示:患者家属要求行介入封堵术。)
A.血常规。B.尿常规。C.血气分析。D.经食管心脏超声。E.凝血功能分析。F.血清电解质。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,17岁。从1岁起开始反复出现活动后心跳加快、呼吸困难,并经常发热、感冒,因肺炎多次住院,营养状况较差,发育比正常同龄人显著差。术后可使用的药物()(提示: 患者局麻术后一般情况可,无发热、寒战、血尿。心电监护正常。术后心脏超声提示封堵器位置良好,CDFI未见残余分流。轻度肺动脉高压。)
A.抗心律失常药物。抗生素。血管紧张素转换酶抑制剂。钙通道阻滞剂。β-受体阻滞剂。阿司匹林。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,17岁。从1岁起开始反复出现活动后心跳加快、呼吸困难,并经常发热、感冒,因肺炎多次住院,营养状况较差,发育比正常同龄人显著差。术后可能发生的并发症包括()(提示:术后患者应严格防止并发症发生。)
A.完全性右束支传导阻滞。B.肉眼血尿。C.封堵器脱落。D.发热。E.残余分流。F.镜下血尿。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,48岁。主因右下肢肿胀、疼痛1周入院。患者3个月前因右腿骨折予以石膏固定。查体:T36.5℃,P86次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。右下肢小腿较左侧明显肿胀,并有触痛,Homan试验阳性。下一步的治疗()(提示:静脉造影提示患者小腿深静脉血栓形成。)
A.卧床休息,抬高患肢。抗凝治疗。穿弹力袜。手术取栓。介入治疗。暂予以观察。