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问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。提问:首先应考虑的诊断是()

A.风湿性心脏病。B.先天性心脏病。C.扩张型心肌病。D.急性病毒性心肌炎。E.冠状动脉粥样硬化性心脏病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,60岁,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示:检查病人时,发现心率110次/分,心界扩大,双肺有湿性啰音。提问:在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是()

A.心界扩大。B.心率增快。C.心尖区收缩期吹风样杂音。D.心尖区舒张期奔马律。E.双肺湿性啰音。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,60岁,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示:病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问:下列处理哪项首选()

A.毛花苷C静脉推注。地高辛口服。毒毛花苷K静脉推注。多巴酚丁胺静脉滴注。氨茶碱静脉推注。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,60岁,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示:经2天治疗后,病人出现室上性快速性心律失常。提问:下列药物哪项首选()

A.毛花苷C。B.维拉帕米。C.普萘洛尔。D.普罗帕酮。E.奎尼丁。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,60岁,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问:病人出现右心功能不全最早出现的体征为()

A.肝颈静脉反流征阳性。B.双下肢水肿。C.胸腔积液。D.腹水。E.发绀。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。提示:如果入院后第一天,心电监护示室性心动过速。提问:下列哪种药物首选()

A.美托洛尔。B.毛花苷C。C.利多卡因。D.奎尼丁。E.硝苯地平。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。提示:如果该病例为下后壁急性心肌梗死。提问:最常出现的心律失常应是()

A.心房扑动。B.室性期前收缩。C.心房纤颤。D.房室传导阻滞。E.心室内传导阻滞。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。提问:下列药物可减少其心律失常的是()

A.阿替洛尔。B.肠溶阿司匹林。C.硝酸甘油。D.硝苯地平。E.维拉帕米。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。提问:病人的可能诊断为()

A.心绞痛。B.急性心包炎。C.急性肺栓塞。D.急性心内膜下心肌梗死。E.扩张型心肌病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。提示:如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影。提问:术中不正确的是()

A.术中可以应用阿昔单抗。B.术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷。C.术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当。D.可能大血管未见明显狭窄。E.应在入院后尽快行造影检查。