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问题:

[单选,共用题干题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。最可能的诊断是()

A.高血压性心脏病。B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全。C.冠心病。D.扩张型心肌病。E.退行性心脏瓣膜病。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。这两种疾病的最主要的治疗不同点是()

A.ACEI。B.强心剂。C.利尿剂。D.β受体阻断剂。E.PTCA或冠状动脉内支架植入。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。以下选项对鉴别诊断最可靠的是()

A.冠状动脉造影。B.动态心电图。C.超声心动图。D.心电图。E.左心室造影。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为()

A.结核性心包炎。B.急性非特异性心包炎。C.风湿性心包炎。D.急性化脓性心包炎。E.急性心肌梗死。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为()

A.量较少。B.积液为脓性。C.不能找到化脓性细菌。D.淋巴细胞为主。E.以上都不对。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提示:若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性。提问:宜采取下列哪项措施()

A.进一步加大抗生素剂量。B.主动脉瓣置换术。C.主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术。D.解除泌尿系反复感染的病理因素。E.使用呼吸道细菌敏感的抗生素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提问:患者X线表现()

A.梨形心。B.球形心。C.普大心。D.靴形心。E.双房影。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提问:患者的瓣膜损害为()

A.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄。B.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄。C.主动脉瓣关闭不全。D.肺动脉瓣关闭不全。E.肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。提问:为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查()

A.超声心动图。B.心肌酶学检查。C.心导管检查和心血管造影。D.胸部X线检查。E.心电图。