问题：
[多选,案例分析题] 女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，正确的是（）。
A.可并发急性肺水肿。心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大。有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险。麻醉处理要点要特别注意控制心率。房颤使心排量减少30％。可导致右心衰竭。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。该病人麻醉管理应注意（）。
A.避免心动过缓。避免心动过速。保持足够血容量，但应注意输注速度和量。发生快速型房颤，首选β受体阻滞药。避免缺氧和二氧化碳蓄积。对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。过度通气对心脏病病人不利因素是（）。
A.冠状动脉痉挛。氧离曲线右移。使血清钾下降。洋地黄化病人引起洋地黄中毒。减少心肌供氧。血压降低。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的（）。
A.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织。增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制。向心性的肥厚作为代偿机制。左室的做功明显增加。左室舒张末压力和容量都升高。主动脉瓣关闭不全患者，除非合并冠心病，一般不会出现心肌缺血。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确（）。
A.急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差。急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差。慢性重度病人，需较高的左室充盈压。换瓣术后应选择较低的PCWP。非窦性心律时PCWP应稍低。术后早期由于左窒功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者还可能存在的体征（）。
A.水冲脉。短绌脉。毛细血管搏动征。股动脉枪击音。Duroziez血管杂音。颈静脉怒张。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39．0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。全身麻醉诱导插管，正确的方法包括（）。
A.琥珀胆碱快诱导气管插管。清醒插管。气管环压迫。硬膜外麻醉才能防止误吸。肌松剂可用维库溴铵。丙泊酚用量需较正常大G.准备好负压吸引装置。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39．0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。手术后2小时，患者呼吸慢慢恢复，呼吸频率28次/分，潮气量130ml，意识没有恢复。呼吸及意识较难恢复的原因包括（）。
A.肌松剂残余。镇静药、镇痛药残余。电解质紊乱，低钠血症。代谢慢。酸中毒。C02过高G.血浆蛋白偏高。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39．0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。该患者麻醉还需的术前准备包括（）。
A.完善各项检查如心电图、动脉血气分析等。纠正电解质紊乱。进一步行结肠镜检查。纠正血容量不足。心脏彩超、心肌酶谱。加强利尿G.心肌扩血管治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。控制此患者的心力衰竭，下列可选用的药物是（）。
A.依那普利。呋塞米。美托洛尔。硝普钠。毛花苷丙。维拉帕米。胺碘酮。
