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问题:

[多选,案例分析题] 男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断()。

A.心电图。心电向量图。心脏彩超。磁共振。胸部X线检查。血清心肌酶。血常规。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层,正确的是()。

A.常见的致病因素是高血压。最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛。Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型。夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡。主动脉夹层诊断金标准是超声检查。A型主动脉夹层首选手术治疗。Marfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。经磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科处理包括()。

A.卧床休息,避免情绪激动。使用强效镇痛剂。积极控制血压。使用β受体阻滞药。抗凝治疗。抑制血小板聚集。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑哪些疾病()。

A.急性心肌梗死。反流性食管炎。大动脉炎。主动脉夹层。自发性气胸。阑尾炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。TURP术中常用的冲洗液包括()。

A.注射用蒸馏水。葡萄糖液。生理盐水。山梨醇。甘露醇。氨基乙酸。去甲肾上腺素稀释液。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。下列措施中哪些是适宜的()。

A.立即气管插管。立即面罩高浓度吸氧。立即静注多沙普仑催醒。立即静注毛花甙丙强心。立即静注呋塞米利尿。立即地塞米松进行激素治疗。立即置病人于头低位。立即停止冲洗液冲洗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括()。

A.小肠。直肠。膀胱。乙状结肠。前列腺。阴茎。肛门括约肌。尿道。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够()。

A.T6。T8。T10。T12。L1。S1

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。此时病人发生的病理生理改变可能有()。

A.高渗性昏迷。代谢性碱中毒。视乳头水肿。低钠血症。血浆低渗透压。氧合指数降低。血管内容量增加。组织间质水肿。细胞内水分减少。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。针对该并发症,预防的措施有哪些()。

A.术中患者取头低位。冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm。避免采用椎管内神经阻滞麻醉。将手术时间尽量控制在150min以内。术中常规使用高渗液盐水。术中常规使用甘露醇及时脱水。