问题:
[单选,共用题干题] 通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。肺内病变导致肺泡通气/血流>0.8,可见于()。
A.肺不张。肺水肿。肺动脉栓塞。慢性支气管炎。大叶性肺炎。
问题:
[单选,共用题干题] 通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。部分肺泡通气血流比值失调常引起()。
A.PaO2下降伴PaCO2不增加。PaO2下降伴PaCO2增加。PaO2不变伴PaCO2增加。PaO2不变伴PaCO2下降。PaO2上升伴PaCO2下降。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,75岁,行胆囊手术。术前ECG:ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg,心率增快达130次/min;ECG:ST段明显抬高。优先选择的处理措施是()。
A.降低外周阻力。扩张冠状动脉。给予镇痛药物。安装IABP。降低心肌氧耗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,75岁,行胆囊手术。术前ECG:ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg,心率增快达130次/min;ECG:ST段明显抬高。最有效的药物是()。
A.硝酸甘油。硝普钠。美托洛尔。尼卡地平。乌拉地尔。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,21岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L,关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出现频发室性期前收缩。发生室性期前收缩最可能的原因是()。
A.低血钾。美托洛尔剂量过大。美托洛尔和芬太尼的联合作用。心率减慢。外科手术刺激。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,21岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L,关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出现频发室性期前收缩。处理措施为()。
A.给予利多卡因。补钾。胺碘酮。普罗帕酮。补钾+抗心律失常药。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,37岁,因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血,麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml,同时输入血浆代用品2500ml。手术开始患者气道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O,气管导管涌出粉红色泡沫样痰,血压呈下降趋势,心率升高到130次/min。导致目前状况的原因是()。
A.心功能低下。左房室瓣狭窄。血浆代用品过敏。前负荷过多。放血过多。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,37岁,因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血,麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml,同时输入血浆代用品2500ml。手术开始患者气道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O,气管导管涌出粉红色泡沫样痰,血压呈下降趋势,心率升高到130次/min。考虑诊断为()。
A.过敏性休克。急性肺水肿。呼吸道痉挛。心律失常。贫血。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,55岁,因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体:体重50kg。给予丙泊酚50mg+芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压,急查心电图示前壁心肌梗死。SWAN-GANZ导管置入后发现CVP6mmHg,PAP35/15mmHg,PAWP10mmHg,CO3.0L/min,血气分析:pH7.38,PaCO235mmHg,PaO266mmHg,SaO292%,Hb90g/L。对于增加氧的输送,以下处置效果最好的是()。
A.增加FiO2使PaO2至90mmHg。输血使血红蛋白升至100g/L。使用多巴酚丁胺使心排血量(CO)升至4.0L/min。补充晶体液使PAWP升至16mmHg。100%氧气吸入。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,55岁,因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体:体重50kg。给予丙泊酚50mg+芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压,急查心电图示前壁心肌梗死。患者被紧急送入ICU,入室时全身冰凉,发绀,昏迷,HR100次/min,BP78/40mmHg,无自主呼吸。最恰当的治疗措施是()。
A.立即深静脉置管快速补液。床旁心电图。立即气管内插管,机械通气。使用去甲肾上腺素纠正低血压。立即胸外心脏按压。