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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。哪种麻醉诱导方法不妥()

A.氯胺酮静脉麻醉。B.吸入七氟烷诱导。C.硫喷妥钠静脉麻醉。D.咪达唑仑静脉诱导。E.吸入恩氟烷诱导。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的()

A.它可使这类病人血压下降而增加右向左分流。B.有促交感神经作用,增加心率。C.体循环阻力的增加可以减少右向左分流。D.临床经验证明有一定危险性。E.使肺循环阻力增加,体循环阻力降低。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。该患儿诱导过程中出现动脉压降低,则可能导致下列后果,但除外()

A.右向左分流增多。B.肺血流增多。C.发绀加重。D.肺血流减少。E.静脉诱导缩短。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。术前预防该患儿发绀性缺氧危象,不正确的是()

A.普萘洛尔能防止漏斗部痉挛。B.普萘洛尔治疗后诱导更平稳。C.普萘洛尔治疗后,诱导时易引起心脏停搏。D.普萘洛尔应在术前24小时停药。E.手术室后发生危象,可给美托洛尔0.5~1mg。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。若该患儿改用七氟烷诱导,则可能()

A.诱导加快。B.诱导缓慢。C.无法行吸入诱导。D.诱导时可出现严重低氧血症。E.诱导速度与正常小儿无异。

问题:

[单选] 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()

A.冠脉病变严重导致心肌梗死。B.狭窄部痉挛,心排血量减少。C.伴有渗出性心包炎摩擦所致。D.伴有冠心病而发生心绞痛。E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少。

问题:

[单选] 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对()

A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施。B.若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效。C.可选用苯肾上腺素。D.应立即进行氧治疗。E.硝酸甘油有可能加重心绞痛。

问题:

[单选] 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/分,V导联提示ST段下降,正确的治疗措施是()

A.静注利多卡因70mg。B.静注美托心安1~3mg。C.静注硝酸甘油50mg。D.静注尼卡地平1~2mg。E.静注普萘洛尔2~5mg。

问题:

[单选] 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()

A.适当降低血压,减少左室负担。B.维持外周循环稳定。C.保持充分给氧。D.维持左室的收缩功能。E.维持窦性心律,避免心动过速。

问题:

[单选] 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()

A.静注肾上腺素。B.静注麻黄碱。C.静注多巴胺或间羟胺。D.静注去氧肾上腺素。E.静注异丙肾上腺素。