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问题:

[多选] 急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)重度中毒的诊断标准()

意识障碍。高热(T>39℃)。呼吸急促。出现急性肝衰竭、肾衰竭或弥散性血管内凝血。出现横纹肌溶解征象。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20ml)3h入院。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行检查的项目包括()

A.血常规。胸部CT或平片。肝功能。血胆碱酯酶。肾功能。血气分析。

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[多选,案例分析题] 患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20ml)3h入院。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的治疗正确的是()

A.皮肤污染者应立即脱去衣服,用肥皂水彻底清洗。可用硫酸镁、甘露醇导泻。吸氧。血液透析、血液灌流。血浆置换。及早应用自由基清除剂。

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[多选,案例分析题] 患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20ml)3h入院。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的预后,正确的是()

A.百草枯目前尚无特效解毒药。预后与摄入的量关系不大。多数轻型患者能够完全恢复。暴发型患者极少有存活者。中至重型患者可出现多系统受累表现。百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状。

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[多选,案例分析题] 患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20ml)3h入院。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关急性百草枯中毒的叙述正确的是()

A.以渐进性极度呼吸困难为主要症状。死亡的主要原因是循环衰竭。经口中毒者有消化道症状。肺损伤是最严重和最突出的改变。非大量摄入时,服药后有一个相对无症状期。X线表现随时间推移而改变。

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[多选,案例分析题] 患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20ml)3h入院。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关百草枯的叙述正确的是()

A.无特效解毒药。百草枯是一种电子受体,参与细胞内氧化-还原反应。肺损伤的表现在临床上最为突出。对人畜有较高毒性。经肾小管以原形从肾排出。口服致死量为1~3g。

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[多选,案例分析题] 患者男,18岁。因意识障碍2h入院。既往体健,有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查:BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀,呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗,无啰音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于乙醇中毒的临床表现,正确的是()

A.中毒症状与饮酒量、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关。一般表现为先兴奋后抑制。病情严重者常伴有瞳孔缩小。乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味。乙醇中毒分3期:兴奋期、共济失调期、昏睡期。昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状。

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[多选,案例分析题] 患者男,18岁。因意识障碍2h入院。既往体健,有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查:BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀,呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗,无啰音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒,下列叙述正确的是()

A.人饮酒的中毒剂量个体差异较大。血液中乙醇的致死浓度个体差异很大。呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因。饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收。乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关。急性乙醇中毒时可出现低血糖。

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[多选,案例分析题] 患者男,18岁。因意识障碍2h入院。既往体健,有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查:BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀,呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗,无啰音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。重症乙醇中毒患者的抢救措施中,正确的是()

A.注意保暖,维持正常体温。加速乙醇在体内的氧化。纳洛酮。严重中毒者可应用血液透析治疗。昏迷患者应保持呼吸道通畅。兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静。

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[单选,案例分析题] 患者女,52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体:BP130/70mmHg,间断抽搐,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。毒物鉴定示:氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺中毒的特效解毒药为()

A.乙酰胺(解氟灵)。维生素K。亚硝酸异戊酯。二巯基丙磺酸钠。维生素B6。甘油乙酸酯。