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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。提示:急诊输注平衡盐溶液1000ml,红细胞6U,血浆400ml后,5%碳酸氢钠150ml后,患者呼吸困难加重,胸闷,乏力,指端麻木、烦躁。经过处理后患者可能出现了()

A.肺水肿。血栓形成。高钠血症。高钾血症。低钾血症。代谢性碱中毒。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。要明确患者体液代谢失调,应做的紧急检查是()

A.肺动脉导管。腹部B超。X线骨盆及左股骨摄片。导尿后作尿常规检查。血电解质。动脉血气分析。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。为明确诊断,应进行的检查及处理措施是()

A.诊断性腹腔穿刺。急请普外科会诊。心电图检查。血电解质检查。快速补充平衡盐溶液。动脉血气分析。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()

A.等渗性脱水。高渗性脱水。低渗性脱水。细胞外液丢失为主。高钾血症。代谢性酸中毒。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。进一步处理应采取()

A.积极输注平衡盐溶液、纠正休克。立即给予多巴胺。给予抗心律失常药控制室性期前收缩。给予5%碳酸氢钠。尿量达40ml/h时开始补充10%氯化钾。胃肠减压。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,36岁,体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(Ⅲ度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。应立即采取的措施有()

A.处理创面。给予抗生素。快速静脉补液。给予葡萄糖+胰岛素,降低血钾。吸氧。机械通气。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,36岁,体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(Ⅲ度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,36岁,体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(Ⅲ度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院,按肝硬化腹腔积液予以相应处理,每日抽取腹腔积液800ml。3d后患者可能出现()

A.等渗性脱水。高渗性脱水。代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。肝性脑病。低渗性脱水。