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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。可能存在的失调是()

A.高渗性脱水。低渗性脱水。等渗性脱水。缺钠性休克。继发性脱水。失液量超过体重的6%。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。当天需补充的液体量为()

A.1000ml。2000ml。3000ml。4000ml。5000ml。尿量达40ml/h开始补充钾盐。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气:pH7.40,HCO3-40mmol/L,PaO260mmHg,PaCO267mmHg,BE+13mmol/L,K+3.4mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气:pH7.40,HCO3-40mmol/L,PaO260mmHg,PaCO267mmHg,BE+13mmol/L,K+3.4mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。提示:为保持气道湿化、促进痰液引流,每日输注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化钾30ml,但尿量每日仅800~1000ml。3d后患者出现乏力、头痛、恶心和呕吐,呕吐为喷射性,尿量进一步减少,尿相对密度为1.010。治疗后患者可能出现的状况及处理措施是()

A.呼吸性酸中毒加重。代谢性碱中毒加重。低钾血症。水中毒。脑血管意外。给予利尿剂。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气:pH7.40,HCO3-40mmol/L,PaO260mmHg,PaCO267mmHg,BE+13mmol/L,K+3.4mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。目前仍存在的体液代谢紊乱为()

A.呼吸性酸中毒。代谢性碱中毒。低钾血症。低钠血症。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。代谢性酸中毒。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气:pH7.40,HCO3-40mmol/L,PaO260mmHg,PaCO267mmHg,BE+13mmol/L,K+3.4mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。继续采用的治疗措施应包括()

A.机械通气。吸45%氧。充分补液。每日雾化吸入液体300ml。静脉补钾。静脉补充5%碳酸氢钠。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有()

A.等渗性脱水。高渗性脱水。失血量>1200ml。高钾血症。代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。此时处理方案可采用()

A.给予5%碳酸氢钠。继续补液,增加和改善肾灌注。给予葡萄糖溶液+胰岛素。给予10%葡萄糖酸钙。血液透析。给予利尿剂。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。提示:经过进一步处理后,患者不适症状减轻,呼吸20次/min,呼吸深,似有烂苹果味,心率降至100次/min,监护显示T波增高,QSR波增宽,血压110/80mmHg,12h未排尿。此时患者情况可能为()

A.心肌损伤或缺氧。呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。急性肾衰竭。高钾血症。