问题:
[多选,案例分析题] 患者男,56岁。突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,持续1h不缓解。体格检查:血压190/110mmHg。心率95次/min,律齐。两肺(-)。心电图:左心室面高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV,既往高血压病史10余年。提示:入院第2天行超声心动图示:主动脉根部扩张,主动脉壁增厚,腔内线状回声。结合该病例,叙述正确的是()
A.应仔细询问病史。立即开始溶栓治疗。超声心动图是确诊主动脉夹层的重要手段。全面掌握主动脉夹层的诊断及鉴别诊断流程。重视主动脉夹层并发症的临床表现。给予β-受体阻滞剂治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,56岁。突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,持续1h不缓解。体格检查:血压190/110mmHg。心率95次/min,律齐。两肺(-)。心电图:左心室面高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV,既往高血压病史10余年。该患者最可能的诊断为()
A.肺动脉栓塞。急性心肌梗死。不稳定型心绞痛。纵隔肿瘤。急性肺水肿。主动脉夹层。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,72岁。情绪激动时突然出现头痛、恶心、呕吐、间歇性失语、意识不清、精神烦躁。急呼“120”入院。BP175/146mmHg,T37.0℃,R26次/min,P96次/min。为明确诊断及治疗,应紧急检查的项目有()
A.血常规。颅脑CT。肝、肾功能。腹部超声。血气分析。X线片。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,72岁。情绪激动时突然出现头痛、恶心、呕吐、间歇性失语、意识不清、精神烦躁。急呼“120”入院。BP175/146mmHg,T37.0℃,R26次/min,P96次/min。应尽快做的处理有()
A.吸氧。颅内压评定。迅速将血压降至正常。收缩压降低25%。甘露醇脱水。纠正酸碱失衡。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,72岁。情绪激动时突然出现头痛、恶心、呕吐、间歇性失语、意识不清、精神烦躁。急呼“120”入院。BP175/146mmHg,T37.0℃,R26次/min,P96次/min。目前考虑的疾病有()
A.高血压脑病。高血压急症-脑出血。嗜铬细胞瘤。急性脑膜炎。急性心肌梗死。癫痫。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,2岁,近半年自觉面色苍白,伴间歇出现尿色深,未予以重视。近2d劳累后,突发腰背痛、腹痛、呕吐、头昏,送来急诊。体格检查:严重贫血貌、黄疸、意识模糊。体温38.5℃,呼吸24次/min,脉搏128次/min,血压85/50mmHg,脾轻度肿大,肝、淋巴结未及肿大,血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,白细胞10.5×109/L,血小板230×109/L,网织红细胞0.17。为明确病因,应进行的检查是()
A.尿隐血。尿胆原。抗人球蛋白试验(Coombs试验)。血清游离胆红素。外周血红细胞形态。骨髓检查。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,2岁,近半年自觉面色苍白,伴间歇出现尿色深,未予以重视。近2d劳累后,突发腰背痛、腹痛、呕吐、头昏,送来急诊。体格检查:严重贫血貌、黄疸、意识模糊。体温38.5℃,呼吸24次/min,脉搏128次/min,血压85/50mmHg,脾轻度肿大,肝、淋巴结未及肿大,血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,白细胞10.5×109/L,血小板230×109/L,网织红细胞0.17。应尽快采取的治疗措施包括()
A.吸氧。输液。输注红细胞。应用解热镇痛剂。应用升压药。应用糖皮质激素。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,2岁,近半年自觉面色苍白,伴间歇出现尿色深,未予以重视。近2d劳累后,突发腰背痛、腹痛、呕吐、头昏,送来急诊。体格检查:严重贫血貌、黄疸、意识模糊。体温38.5℃,呼吸24次/min,脉搏128次/min,血压85/50mmHg,脾轻度肿大,肝、淋巴结未及肿大,血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,白细胞10.5×109/L,血小板230×109/L,网织红细胞0.17。最可能的诊断是()
A.弥漫性血管内凝血。溶血性贫血。再生障碍性贫血。急性白血病。失血性休克。溶血危象。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查:T39.1℃,P131次/min,R30次/min,BP110/65mmHg。急性重病容,口唇无发绀,全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A.心电图。X线胸片。血常规。病原学培养。血生化。骨髓穿刺。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查:T39.1℃,P131次/min,R30次/min,BP110/65mmHg。急性重病容,口唇无发绀,全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常,律齐,未闻及杂音。