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问题:

[单选] 患者女,35岁,20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cobb角90°,腰左弯65°,躯干无明显失代偿。Bending位片示:胸右弯Cobb角85°,腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是()

胸腔镜下前路椎体松解后,行牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术。先行头颅及双侧股骨髁上牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术。前路胸腔镜下矫形术。后路截骨矫形内固定植骨融合术。一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术。

问题:

[多选] 先天性脊柱后凸畸形常并存()

脊髓纵裂。先天性心脏病。多囊肾。Klippel-Feil综合征。肛门尿道括约肌的异常。

问题:

[多选] 关于先天性胸、腰椎后凸畸形,下列说法正确的是()

先天性后凸畸形按照畸形的性质可以分为分节不良和形成障碍。Ⅰ型畸形(形成障碍)比Ⅱ型畸形更常见,多见于胸、腰段。分节不良型后凸畸形通常发生于中胸段或胸腰段,累及2~8个脊椎,所导致的后凸畸形通常弧度比较规则。形成障碍型可分为:部分形成障碍、椎管连续性良好;部分形成障碍伴脱位;椎体完全发育障碍。部分形成障碍伴脱位,又称为“先天性脊柱脱位”,该类型神经并发症率很高。

问题:

[多选] 先天性胸腰椎侧后凸畸形患者的术前评估应包括()

生长的评估。神经功能评估。脊柱的稳定性判断。后凸畸形进展的评估。“静息”治疗,对新近出现神经损害的患者采用制动治疗,如石膏或适当牵引,如果症状逐渐缓解再采取手术治疗。

问题:

[多选] 关于部分形成障碍伴脱位型胸、腰椎后凸畸形,说法正确的是()

又称为“先天性脊柱脱位”。神经并发症率高,且神经损害的发生会很突然。矢状面和冠状面都可以发现脱位的节段,有时会出现明显的刺刀样改变。X线上两侧椎弓根间距缩短,水平面会发现继发性的椎管狭窄。脊柱处于明显的不稳定状态。

问题:

[多选] 关于先天性胸腰椎后凸畸形的自然史,描述正确的是()

后凸的进展速度和最终的严重程度决定于畸形类型和发病部位。最易加重的类型是既有凸侧半椎体,又有凹侧一侧末分节骨桥畸形。上胸椎的后凸畸形进展的速度一般不是很快。胸腰段先天性后凸畸形进展最为迅速。脊柱形成障碍引起的畸形比脊柱分节障碍引起的畸形更难预测。

问题:

[多选] 强直性脊柱炎的自然史可分为()

潜伏期。腰痛期。后凸畸形缓慢进展期。后凸畸形加速进展期。稳定期。

问题:

[多选] 需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括()

多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形。病愈静止型结核性后凸畸形。先天性胸腰椎后凸畸形。Scheuermann病后凸畸形。腰背肌“劳损”。

问题:

[多选] 对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术,需要进行的术前评估是()

全身情况的评估。炎症是否在活动期。颈椎评估(寰枢椎脱位和半脱位、颈椎后凸畸形)。髋关节功能评估。肺功能测定。

问题:

[多选] 与休门病有关的因素包括()

骨质疏松。生长激素。遗传。软骨内骨化紊乱。脊柱的生长板存在软骨缺失。