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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是(提示查体右膝关节肿胀,左骶髂关节“4”字试验阳性。)()

A.类风湿关节炎。骨关节炎。强直性脊柱炎。反应性关节炎。腰扭伤。腰椎间盘突出症。

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[多选,案例分析题] 患者男,3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难,跛行,左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常。足背可触及距骨头,全足跖屈位,左前足内收。其余部位查体未见异常。患者应该进行的检查包括()

A.下肢肌力。肌电图。肌肉活检。足部X线片。颅脑MRI。

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[多选,案例分析题] 患者男,3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难,跛行,左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常。足背可触及距骨头,全足跖屈位,左前足内收。其余部位查体未见异常。所以在西下面该患者可能的诊断为()

A.脊髓灰质炎后遗症。先天性马蹄内翻足。脑性瘫痪。脊髓脊膜膨出。多关节挛缩畸形。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,8岁,足月产,有窒息史,出生体重3.5kg,1.5岁开始扶墙站立,2岁可行走。查体:患者发育落后,体重16kg,双下肢僵硬,肌张力3级,尖足,剪刀步态,双侧髋内收肌挛缩,腘绳肌挛缩。家族史无异常。为明确诊断可以进行的影像学检查是()

A.胸段MRI。颅脑MRI。颅脑X线片。颈段MRI。腰段MRI。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,8岁,足月产,有窒息史,出生体重3.5kg,1.5岁开始扶墙站立,2岁可行走。查体:患者发育落后,体重16kg,双下肢僵硬,肌张力3级,尖足,剪刀步态,双侧髋内收肌挛缩,腘绳肌挛缩。家族史无异常。在下面患者应该进行的治疗是()

A.SPR手术。下肢矫形术。康复训练。针灸。注射肉毒素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,14岁,因“反复骨折10年”入院,患儿自幼在负重、挤压、摔倒后易出现骨折,曾补钙、骨折固定对症治疗,但骨折仍反复发生。体格检查:身高165cm,体重56kg,头颅畸形,巩膜蓝色,牙齿排列整齐紧密,听力正常,胸廓无畸形,心、肺无异常,脊柱无侧弯。实验室检查:血清碱性磷酸酶475U/L;血电解质:钙2.41mmol/L,磷1.64mmol/L,24h尿钙2.5mmol。腰椎双能X线骨密度检测:正位腰椎骨质疏松,T-score:-2.61。为了进一步确定其病因应进行的检查是()

A.MRI检查。CT检查。超声检查。COL1A1和COL1A2基因分析。血清碱性磷酸酶值。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,14岁,因“反复骨折10年”入院,患儿自幼在负重、挤压、摔倒后易出现骨折,曾补钙、骨折固定对症治疗,但骨折仍反复发生。体格检查:身高165cm,体重56kg,头颅畸形,巩膜蓝色,牙齿排列整齐紧密,听力正常,胸廓无畸形,心、肺无异常,脊柱无侧弯。实验室检查:血清碱性磷酸酶475U/L;血电解质:钙2.41mmol/L,磷1.64mmol/L,24h尿钙2.5mmol。腰椎双能X线骨密度检测:正位腰椎骨质疏松,T-score:-2.61。治疗该病的常用药物有()

A.双膦酸盐类。钙剂。重组人生长激素。降钙素。糖皮质激素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,14岁,因“反复骨折10年”入院,患儿自幼在负重、挤压、摔倒后易出现骨折,曾补钙、骨折固定对症治疗,但骨折仍反复发生。体格检查:身高165cm,体重56kg,头颅畸形,巩膜蓝色,牙齿排列整齐紧密,听力正常,胸廓无畸形,心、肺无异常,脊柱无侧弯。实验室检查:血清碱性磷酸酶475U/L;血电解质:钙2.41mmol/L,磷1.64mmol/L,24h尿钙2.5mmol。腰椎双能X线骨密度检测:正位腰椎骨质疏松,T-score:-2.61。所谓的诊断依据为()

A.反复骨折。蓝色巩膜。头颅畸形。血清碱性磷酸酶475U/L。腰椎双能X线骨密度检测:正位腰椎骨质疏松。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体:T38.4℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP279U/L,ESR45mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。在下面选项治疗该病的常用药物有()

A.降钙素。双膦酸盐。钙剂。促甲状旁腺类药物。糖皮质激素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体:T38.4℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP279U/L,ESR45mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。看看该患者可能诊断为()

A.骨质疏松症。畸形性骨炎。成骨不全症。退行性骨关节炎。佝偻病。