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问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,6个月,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5cm×3.5cm,查体未发现明显骨骼畸形。该患儿诊断为佝偻病初期,其参考依据是()

A.临床表现。血钙。血碱性磷酸酶。X线骨骼改变。血磷。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,27岁,背部疼痛5年余,驼背2年,GP,产后1年,身高变矮9cm,血钙、碱性磷酸酶均正常,检查发现患者有蓝巩膜体征,并有耳聋和骨折的家族史。为确定病因诊断,应进行的检查为()

A.COL1A1和COL1A2基因分析。CT检查。骨密度测量。超声检查。X线检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,27岁,背部疼痛5年余,驼背2年,GP,产后1年,身高变矮9cm,血钙、碱性磷酸酶均正常,检查发现患者有蓝巩膜体征,并有耳聋和骨折的家族史。以下所以该患者可能诊断为()

A.骨质疏松症。成骨不全。佝偻病。软骨发育不全。骨肉瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,72岁,10年前出现四肢疼痛,呈游走性,以夜间为著。后逐渐出现关节畸形,功能受限。家族史:其母病逝于骨肉瘤。查体:体温正常。头颅无畸形,五官端正。心、肺查体无异常。双肘关节、膝关节、髋关节畸形,功能受限。四肢肌力正常,肌张力降低。入院后查血、尿常规(-),肝功能:ALP186U/L,肾功能正常。X线示双肘关节、膝关节、髋关节关节腔破坏,关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎,给予对症治疗后,患者疼痛症状基本缓解,复查ALP恢复正常。关于手术治疗畸形性骨炎的主要适应证,下列正确的是()

A.所有的病理性骨折。严重关节炎。非负重骨的严重畸形。药物治疗无效者。骨痛。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,72岁,10年前出现四肢疼痛,呈游走性,以夜间为著。后逐渐出现关节畸形,功能受限。家族史:其母病逝于骨肉瘤。查体:体温正常。头颅无畸形,五官端正。心、肺查体无异常。双肘关节、膝关节、髋关节畸形,功能受限。四肢肌力正常,肌张力降低。入院后查血、尿常规(-),肝功能:ALP186U/L,肾功能正常。X线示双肘关节、膝关节、髋关节关节腔破坏,关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎,给予对症治疗后,患者疼痛症状基本缓解,复查ALP恢复正常。无论选择何种药物,能证明治疗有效的S-ALP下降幅度需达到()

A.≥30%。≥40%。≥50%。≥60%。≥70%。

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[单选,案例分析题] 患者女,70岁,四肢、脊柱骨痛1年余,活动受限,行走不便,骨密度检查T

A.<-1.0SD。<-1.5SD。<-2.0SD。<-2.5SD。<-3.0SD。

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[单选,案例分析题] 患者女,70岁,四肢、脊柱骨痛1年余,活动受限,行走不便,骨密度检查T

A.疼痛。身材缩短。骨折。脊柱变形。腹胀。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,40岁。右髋关节疼痛8年,下楼和活动后髋关节疼痛加重,髋关节无痛行走距离800m,口服“扶他林”等止痛药效果不佳,夜间疼痛不明显。查体:跛行步态,右髋关节前方压痛,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎,对治疗有帮助的实验室检查是()

A.髋关节超声。髋关节CT扫描三维重建。PET-CT。MRI。关节镜。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,40岁。右髋关节疼痛8年,下楼和活动后髋关节疼痛加重,髋关节无痛行走距离800m,口服“扶他林”等止痛药效果不佳,夜间疼痛不明显。查体:跛行步态,右髋关节前方压痛,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。则对诊断有帮助的实验室检查应首选()

A.髋关节超声。MRI。PET-CT。X线摄片。关节穿刺,关节液涂片(提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内下缘大量骨赘形成,髋臼呈斜坡状,股骨头和髋臼比例不对称。)。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,40岁。右髋关节疼痛8年,下楼和活动后髋关节疼痛加重,髋关节无痛行走距离800m,口服“扶他林”等止痛药效果不佳,夜间疼痛不明显。查体:跛行步态,右髋关节前方压痛,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。导致骨关节炎的原发疾病可能是()

A.髋关节结核。髋关节发育不良。髋关节类风湿关节炎。原发性骨关节炎。强直性脊柱炎。