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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上、下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约-10°,屈约110°,内翻5°;左膝伸约-15°,屈约110°,内翻8°。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)患者目前最合理的治疗方式是(提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)()

A.加强下蹲练习。行关节置换手术。给予COX抑制剂消炎镇痛。予玻璃酸钠关节腔内注射。给予抗生素治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上、下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约-10°,屈约110°,内翻5°;左膝伸约-15°,屈约110°,内翻8°。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)关于以下选项最可能的诊断是()

A.双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形。双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形。双膝关节结核伴屈曲内翻畸形。双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形。类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,53岁,类风湿关节炎病史10年,颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力,行走不稳。术后2年,发现下颈椎不稳定,考虑()

A.继续观察,对症治疗。戴颈领3个月。前路齿状突切除同时行枕颈融合术。包含下颈椎的长节段融合。牵引治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,53岁,类风湿关节炎病史10年,颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力,行走不稳。考虑类风湿脊柱炎,首先应做的检查为()

A.颈椎正侧位。颈椎功能位。颈椎MRI。颈椎平片和颈椎功能位。肌电图。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,53岁,类风湿关节炎病史10年,颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力,行走不稳。若X线提示寰枢椎半脱位,寰齿间距≤14mm,则应考虑()

A.戴颈领,继续观察。非甾体类抗炎止痛治疗。手术治疗,上颈椎减压融合。手术治疗,下颈椎融合。牵引治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。假如为明确诊断,最有必要的检查是()

A.双骶髂关节X线。周围关节X线。CRP。RF。HLA-B27。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎。类风湿关节炎。腰椎间盘突出症。腰肌劳损。致密性骶髂关节炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。所以该病最常用的治疗药物是()

A.双氯芬酸钠。沙立度胺。柳氮磺胺吡啶。甲氨蝶呤。伊那西普。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,6个月,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5cm×3.5cm,查体未发现明显骨骼畸形。在该患儿的治疗中,下列正确的是()

A.维生素D20~40U治疗。抗生素治疗。对有并发症者应给予维生素D肌内注射。给予维生素D预防量治疗。外科手术。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,6个月,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5cm×3.5cm,查体未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现()

A.血钙增高。血磷增高。碱性磷酸酶增高或正常。PTH降低。PTH增高。